心理干预对哮喘儿童行为及家长心理状况的影响.pdfVIP

第 22卷 第 5期 长治医学院学报 V01．22 N0．5 366 2008年 lO月 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COIJLEGE 0ct． 2o08 心理干预对哮喘儿童行为及家长心理状况的影响 林菊清 黄春香 摘 要 目的：探讨哮喘儿童行为及其家长的心理卫生状况，以及心理干预治疗在哮喘治疗 中的作 用。方法：根据病例对照研究的原则，应用美国Achenbach儿童行为调查表(CBCL)分别对 76名哮喘儿童 及正常儿童行为问题进行了调查，应用SymptomChecklist90症状 自评量表 (SCL一90)对其父母进行心理 状况调查，并对 38名哮喘儿童在药物治疗基础上进行了5个～6个月的心理行为干预治疗。结果：哮喘 儿童行为问题检 出率为45．2％(35例)，明显高于正常对照组 16．6％(13例)，两组差异有显著性。其父母 的心理精神压力亦高于正常儿童的父母，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等方面。对哮喘 儿童在药物治疗的基础上配合心理行为的干预治疗，可明显改变哮喘的症状，减少复发。结论：哮喘儿童 及其家长容易出现心理行为问题，对哮喘儿童进行必要的心理行为干预治疗，对控制哮喘症状、干预和矫 治不 良行为、改变家庭环境均有积极作用。 关键词 儿童哮喘；家长；心理行为；干预治疗 中图分类号 R395 文献标识码 A 文献编号 1006一(2008)05—366—03 随着医学向生理一心理一社会医学模式转变， 1．2 方法 社会心理因素在疾病发生、发展中的作用 13益受到 采用美国Achenbach儿童行为调查表 (CB— 重视。支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病，严 CL)、Symptom Checklist90症状 自评量表 (SCL一 重威胁着儿童的健康。近几年其发病率和死亡率 90)及 自制调查表作为主要调查工具，分别对两组 均呈上升趋势[。支气管哮喘 目前尚无有效的根 儿童及其家长进行调查，并将哮喘组儿童随机分成 治方法，需长期坚持治疗[。许多患儿因长期反复 两组，治疗 5个 ～6个月后再次进行 以上测试 。以 发作，对其及家长身心健康造成了不同程度的损 上各量表均由专业医生向家长详细讲解量表内容 害_3J。本研究 旨在通过心理干预治疗 ，增加家长对 及填写方法，由家长仔细填写。具体如下。 疾病的了解，减轻家长的精神症状，增加患儿及家 1．2．1 一般情况调查：采用 自制调查表，包括儿童 长的治疗依从性，从而减少疾病的复发，最终提高 的姓名、年龄、学习成绩、父母的文化程度、职业 、家 疾病的治疗效果及生活质量。 庭经济、家庭关系、父母的婚姻关系、母孕期疾病等 等。 1 对象和方法 1．2．2 家长心理状况测试 ：以症状 自评量表 (SCL 1．1 对象 一 90)【J为工具，该量表包括 9个因子 90个项 目，9 病例组 ：随机抽取 2007年 1月～2008年 1月 个因子分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑 在长治医学院附属和济医院儿科确诊为哮喘的儿 郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性，另有7个项 童 76例，其中男 50例，女 26例。年龄 6岁 ～l4 目(19、44、59、60、64、66、89)未归入任何因子。每 岁，平均9．7岁。全部病例均符合全国儿童哮喘诊 个项 目分5级评分，从 1级 一5级，1级症状最轻，5 断标准 【。 级最重。此量表由照看者根据 自己近 1周的情况 对照组：