美国卫生系统药师协会药学服务标准化方法指导原则.pdfVIP

ISSN 1 671—2838 Pharm CareRes 药学服务与研究 2002 Sep；2(3) ·186· E mail PharmCR@yaoxue．net Phn／Fax 86—21—6551 9829 · 国外药事法规 · 美国卫生系统药师协会药学服务标准化方法指导原则 王 卓(第二军医大学长海医院药学部，上海200433) [关键词] 美国卫生系统药师协会；药学服务；药物疗法；参考标准 [中图分类号] R 9 [文献标识码] A [文章编号] 1 671—2838(2002)03—0186—03 药学服务(pharmaceutical care)的概念和实践 医疗机构。服务职责则可以依特定机构而论。一般认 起源于美国。早在20世纪末，美国卫生系统药师协 为特定工作岗位的标准化程度及适用程度决定于具 会(ASHP)就曾经对药学服务的问题以一系列指导 体的工作环境、服务的组织结构(如以病人为中心的 原则(guideline)的形式进行了较权威的解释和规 或以部门为中心的)、与其他医务人员的工作关系、 定。学习和了解这些文件资料可能对国内同行起到 医疗保健体系及病人的财政安排以及医疗保健政策 一 定启发和参考作用。本文介绍ASHP关于“药学服 程序。ASHP相信应用本指导原则所推荐的系统化 务标准化方法指导原则”的全部内容。 方法，将帮助药师在各自的岗位上实现和提供药学 服务。 1 对标准方法的需求 2 药学服务的职责 本文件的目的在于为卫生保健机构(organized health systems)的相关部门(component settings)进 ASHP认为提供药学服务的标准化方法应包括 行药学服务提供标准化的方法。随着药学服务概念 以下职责：收集和整理特定病人的信息、确定药物治 的出现以及“ASHP关于药学服务的宣言(the 疗相关问题的存在、总结病人医疗保健需求、确定药 ASHP Statement on Pharmaceutical Care)”对其的 物治疗目标、设计药物治疗方案、设计监测计划、在 发展，人们注意到药师在提供药学服务中存在诸多 与病人及其他医务工作者协作下进一步完善药物治 变化。因此，ASHP认为药师需要一套提供药学服务 疗方案及相应的监测计划、启动药物治疗方案、监测 的标准化方法。 药物治疗方案的疗效、调整药物治疗方案及监测计 本文件描述的标准方法，是基于医疗保健机构 划。以上职责改写自“ASHP临床技能纲要”的药物 中所有药师为每名病人所应承担的职责(functions) 治疗部分及“ASHP关于药学实践实习训练示范项 而制定的。使用这种方法可望使各种相应机构提供 目模式总结报告”。 的药学服务具有一致性。它将使药学服务在某个机 2，1 收集和整理特定病人的相关信息 应该收集 构内部(如机构内不同岗位上的药师对危重住院病 信息并建立特定病人的数据库，以预防、发现和解决 人进行的药学服务)，或病人在机构之间转运时，如 该病人的用药相关问题，提供适当的药物治疗建议。 住院病人出院回家或在救护车内监护(ambulatory 这个数据库应该包含以下一些内容，每部分都包括 care)中保持连续性。此外，一套标准化的方法可形 与该药物治疗相适应的特定类型的信息。 成统一的文件，能便于药师之间或其他医务工作者 2．1．1 人口统计学信息 姓名、地址、出生日期、性 之间共享特定病人及用药相关的信息。确定药学服