血液透析质量控制和管理指导原则.pdfVIP

r2010年 1月第 9卷第 l期 ChineseJournalofBloodPurification．January 12．2010．v01．9．No．1 · 1 · · 管 理 · 血液透析质量控制和管理指导原则 中国医院协会血液净化中心管理分会 血液透析是慢性肾衰竭患者赖 以生存的肾脏替 的开展 。 代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者完全或部分 主治医师负责管理透析室 (中心)的 日常工作， 恢复肾功能创造了条件 。血液透析时需要将患者血 包括患者透析方案的制定、调整，急、慢性并发症 液引出体外，血液在透析器 中与透析液进行物质交 的处理等；定期查房，及时调整透析方案和药物治 换，达到清除体内代谢废物、排 出体内多余的水分 疗 ，若有疑难 问题应 向上级医师汇报，不断改善患 和纠正 电解质 、酸碱平衡 的 目的。 者的生活质量 ；记录并保管好病历资料，认真做 为了规范血液透析治疗 的管理，保证治疗的质 好透析登记工作。 量和患者 的安全 ，2007年 11月中国医院协会血液 2．2 护士 净化中心管理分会制定了 “血液透析质量控制管理 血液透析室 (中心)应当配备护士长 (或护士组 规范 (草案)”。本次发布的 “血液透析质量控制 长)和护士。护士的配备应根据透析机和患者的数 和管理指导原则”是在上一版 内容的基础上进行了 量及透析环境等合理安排，每个护士最多负责5台 部分修订 。 透析机的操作及观察，以保证血液透析的正常进行 1 医院资质 和患者 的治疗安全 。 1．1 二级 以上医院(含二级)。 护士长 (或护士组长)负责各项规章制度的执 医院能够独立完成血液透析治疗，具有处理血 行；技术操作培训及感染控制流程的组织实施与监 液透析患者急、慢性并发症和合并症的能力。 督：医疗用品的管理 协助做好 日常管理工作及新技 1．2 血液透析室 (中心) 术的开展 。负责组织对患者及其家属的宣教工作。 透析室 (中心)应具备透析区、水处理区、治疗 护士应严格执行操作规程及感染控制措施 ；执 室、候诊室等基本功能区域；应有符合规格的透析 行透析医嘱；熟练掌握血液透析机的操作；掌握各 机、水处理装置及抢救的基本设备；建立并执行感 种血液透析通路的操作及护理；透析中定期巡视患 染控制措施、透析液及透析用水的质量检测制度、 者，观察机器运转情况，认真做好透析记录；认 技术操作规范、设备检查及维修制度；有完备的病 真实施查对 ，防止差错 。 历档案管理制度 。 2．3 技师 2 人员资质 有10台以上透析机的血液透析单位应配专职技 血液透析室 (中心)应当有：持有执业证书的医 师一名；不足 10台血液透析机的单位可配备兼职技 生、护士和技师。新上岗人员应在管理规范的三级医 师。技师应具备机械和 电子学知识及一定的医疗知 院或卫生行政部 门指定的血液透析室 (中心)接受至 识，熟悉透析机和水处理设备的性能、结构、工作原 少6个月的透析专业培训，由培训单位进行理论及技 理和维修技术，并负责 日常维护，保证其正常运 术考核，合格后方可上岗。 转；负责定期进行透析用水及透析液相关指标的 2．1 医生