高血压病患者运动量与运动高血压的关系及运动指导.pdfVIP

泸州医学院学报 2007年 第 30卷 第4期 Journal of Luzhou Medical College Vo1．30 No．4 2007 298 高血压病患者运动量与运动高血压的 关系及运动指导 周锡平，彭永权，杜文玉 (泸州医学院附属医院心血管内科，四川泸州 646000) 摘 要 目的：研究高血压病患者运动量与运动高血压的关系，为运动量控制及健康教育、运动疗法的指导提供依据。方 法：58例高血压患者进行亚极量负荷活动平板试验并测量运动后即时血压及心率，根据心率判断运动量。结果：58例高血压病 患者中有31例出现运动高血压，占53．45％，大运动量组(Ⅲ组)运动高血压发生率明显高于中、小运动量组(I组、Ⅱ组)，而I 组、II组之间运动高血压发生率无统计学差异。结论：大运动量的活动与高血压病患者运动高血压的发生有密切关系，必须对高 血压患者的运动锻炼给予正确的指导，尤其是运动量的控制。 关键词 高血压；运动高血压；运动量；活动平板试验；运动指导 中图分类号 R544．1 文献标识码 A 文章编号1000-2669(2007)4--0298—02 随着人民生活水平的不断提高，高血压病的发 准进行活动负荷。运动血压采用美国SYNCMAS 病率逐步上升。据统计我国高血压病人数已达1亿 TER75 7DFX型运动血压记录仪记录。记录运动前 多人[1]。毛俊等研究证明运动锻炼6个月，可使35．2％ 心率(HR0)、收缩压(SBP0)、舒张压(DBP0)和亚极 的临界高血压患者血压恢复正常 。而又有人研究表 量运动后即时心率(HR1)、收缩压(SBP1)、舒张压 明有的正常人运动中会出现过高的血压反应并可预 (DBP1)。 测高血压的发生，高血压患者运动中出现过高的血 1-2_2运动高血压的标准 压反应有助于预测高血压患者的死亡率及心脑血管 按Dlin RA等t4]提出的以运动血压的最高收缩 事件的发生圈。因此，适当的运动锻炼可降低血压，而 压(maxSBP)I200mmHg，最高舒张压(maxDBP) 不正确的运动锻炼则可导致运动高血压并可能诱发 90mmHg或舒张压较运动前增加10mmHg者为运动 心脑血管事件，其中的关键就是运动量的把握。本文 高血压的诊断标准。 运用活动平板试验探讨高血压病患者运动量与运动 1．2．3运动量的判定 高血压的关系，以期为高血压病患者的运动控制及 依据公式(210一年龄)计算出最大心率，亚极量 健康教育、运动治疗的指导提供部分理论依据。 运动后即时心率低于最大心率的50％为小运动量 (I级)，介于50～70％之间为中等运动量(Ⅱ级)，超 1 研究对象与方法 过70％为大运动量(Ⅲ级)。并将所有患者按运动量 1．1 研究对象 大小分为小运动量组(I组)、中等运动量组(Ⅱ组) 收集2004年6月至2004年 12月在我院心电 和大运动量组(Ⅲ组)。 图室行活动平板试验检查的58例诊断明确的高血 1．2．4 统计处理 压病(按1999年WHO—ISH拟订的高血压诊断和分 组间率的比较采用X2检验。 级标准)患者的运动相关资料进行运动血压反应研 2 结 果 究，其中男36例，女