糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的教育管理.pdfVIP

· 1766 · 吉林医学2014年3月第35卷第8期 糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的教育管理 王淑平，鞠淑梅 (吉林油田总医院内分泌科，吉林 松原 138000) [摘 要] 目的：确保糖尿病患者应用胰岛素泵的安全性和有效性。方法：对 106例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗后 进行综合的教育管理。结果：106例应用胰岛素泵强化治疗的患者，能够积极配合治疗，能够加强饮食控制、配合合理运动及自我 护理管理等。其中l4例患者发生了低血糖反应，自己能够识别，及时得到了良好的救治；3例发生了管路脱出，1例发生感染 ，也 得到及时的处理。其余88例患者，胰岛素输注顺利，血糖控制基本稳定。结论：加强糖尿病患者的教育管理是应用胰岛素泵强化 治疗的关键。 [关键词] 糖尿病；胰岛素泵；教育管理 糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一，我国每年新发 该向患者详细讲解带胰岛素泵的目的、方法、注意事项以及保 糖尿病患者 日趋增多。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种 持情绪乐观对疾病恢复的重要性。以认真的态度，和蔼的语 先进手段，正在世界范围内得到广泛应用…。 气 ，主动和患者交流，鼓励和安慰患者，对患者进行心理疏导， 胰岛素泵强化治疗 ，是一种安全 、可靠 、方便 、灵活的糖 邀请使用胰岛泵经验丰富的患者与之交流，使患者消除恐惧 尿病强化治疗手段，可以尽快纠正高血糖状态 ，从而保护 和各种疑虑，树立信心，配合治疗。 患者的胰岛B细胞 J。胰岛素泵 由泵 、小注射器和与之相 2．4．2 胰岛素泵的管理：①佩带期间，指导防止线路折叠的 连的输液管组成，是模拟人体胰腺生理分泌胰 岛素24h不 方法，注意保护仪器，仪器不能进水。平时可将泵放于衣服的 断输注微量胰 岛素 ，餐前给予一定剂量的胰岛素，以满足 口袋中或装进盒子，挂在腰带上，睡觉时可放于睡衣 口袋里、 人体生理的需要 J。为了达到胰岛素泵治疗的最佳效果 ， 枕头下面或夹在床单上，不应将泵置于气温高于45E或低于 保证胰岛素泵的安全使用 ，加强糖尿病患者的教育管理尤 1．5℃的环境中，防止胰岛素泵失效。②进行 x线、CT、核磁共 为重要 。 振检查时应使用快速分离器将胰岛素泵取下，检查完毕再接 上。③胰岛素泵出现报警故障时寻求医务人员的帮助。向患 1 临床资料 者讲解并演示了有关泵的注意事项以及机器发生报警后的应 我科室2012年收治糖尿病患者 1203例，其中应用胰岛 急处理。 素泵强化治疗的患者 106例，男89例，女 l7例；1型糖尿病患 2．4．3 给予饮食指导：饮食控制是糖尿病治疗 的基础，使用 者 15例，2型糖尿病患者91例；最小年龄 5岁，最大年龄 胰岛素泵并不能根治糖尿病 ，仍要严格控制饮食 ，选择 比较稳 60岁。住院期间平均带泵 14d，血糖控制基本达标。带泵期 定的食谱，尽可能日常膳食满足其营养需要并且与定时定量 间，14例患者出现过低血糖症状 ，3例患者发生管路滑脱，1例 的餐前量胰岛素应用相配合，从而更好地控制血糖。指导患 发生皮肤感染，均得到及时有效的救治和处理。 者记录饮食 日记 ，粗粮细粮搭配合理，限制脂肪的摄入 ，低盐 饮食 ，适量摄入膳食纤维 ，多饮水 ，戒烟酒。 2 教育管理 2．4．4 给予运动指导：根据糖尿病患者身体情况，鼓励适当 2．1 教育评估 ：①安装胰岛素泵前评估患者的一般情况：性 运动，锻炼身体。携带胰岛素泵者，运动时，提醒患者不宜做 别，年龄 ，婚姻状况，文化程度，生活方式，经济社会地位。② 剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散 了解患者掌握糖尿病知识的程度和对治疗的