以问题为中心的综合医学教育模式初探.pdfVIP

第11卷第4期 西 北 医 学 教 育 Vo1．11 No．4 2003年 12月 N0RTHWEST MEDICAL EDUCATION Dec．2003 以问题为中心的综合医学教育模式初探 张华芳，俞朝阳，周来温，沈 澄 (绍兴文理学院 医学院。浙江 绍兴 312000) 摘要：在阐明以问题为中心这一综合医学教育模式涵义的基础上，探讨了该模式的优点、特点及如何 在现阶段医学教育中应用此模式等问题。 关键词：以问题为中心；医学教育；模式 中图分类号：G642．0 文献标识码：A 文章编号：1006—2769(2003)4—0257—02 随着国内外社会、经济、科技等方面的发展，高等医学教育 识将是灵活的知识。PBC的主线活动是解决问题，学生必须进 正面临着许多新挑战和新要求。国家卫生部和教育部于2001 行一系列的解决问题的思维活动，如界定问题、分析问题、提出 年 7月颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》，纲要中提出要 假设、搜集资料以及验证假设等。由于问题是开放式的．没有现 改革医学教育的培养模式、课程体系、教学内容、教学方法和教 成的答案，这就需要进行创造性的思维。并且，学生最终要彼此 学手段，争取于2005年初步形成适应21世纪医学科学发展卫 评论各自的工作和想法，因此学生需要进行自主而积极的批判 生服务模式转变需要的文、理、医结合的培养模式和课程体系。 性思维。最后，学生解决问题是为了从问题解决中反思和抽象 以问题为中心的模式是近年来受到广泛重视的教学模式。 出专业知识、解决问题的策略以及学习策略。因此，PBC为学生 该模式从一开始就得到世界卫生组织(WHO)的重视，迄今为 提供了许多机会来发展并实践他们的思维和创新能力，有利于 止。在美国医学院校已被广泛采用“ ；在我国，亦受到医学教育 学生全面发展。 界的关注。现在，我国已有少数院校开展了以问题为中心的医 2．2 在师生关系和作用上，PBC切实发挥了学生的自主 学教育改革的试点，并取得了一定的成果。 。笔者在以问题为 性和教师的促进作用 中心的基础上，在实践教学中形成一种新的综合医学教育模 PBC教学法中，提倡以学生为中心。学生一般以小组为单 式，现就其涵义、优点和特点及在现阶段医学教育中的应用等 元学习，教师通常将讨论的内容变成问题提出，并提出解决问 有关问题进行了初步探讨。 题的思路，然后学生们共同讨论。学生们经常利用各种信息资 1 以问题为中心的涵义 源，如通过图书馆、网络、请教专家等途径，获得问题答案后，再 以问题为中心(Problem—Based curriculum，PBC)，又称基 返回到课堂进行交流。教师主要起把握方向、布置任务、经典总 于问题的学习(Problem—Based learing，PBL)的教学是近年来受 结的作用。课堂上学生讨论、讲解的时间远远超过教师讲解的 到广泛重视的教学模式，它集中体现了构建主义学习和教学的 时间，学生的主观能动性得以充分发挥，有效地培养了学生的 理念。 。这种模式以问题为中心，让学生围绕问题展开知识构 表达能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力。 建过程，籍此过程促进学生掌握灵活的知识基础和发展高层次 2．3 与现阶段我国医学教育普遍应用的传统讲授式教学 的思维技能，解决问题能力及自主学习能力。 方法相比，PBC具有以下特点“ ，见表1。 PBC的典型教学过程是：学生以小组为单位，开始解决一 表1 PBC教学模式的特点 个实际问题；为了解决问题，学生往往需要获得一些必要的专 业知识，即所谓的学习议题，学生分头查找资料获