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288 中国美容医学2002年6月第1I卷第3期 Chinese Journal of,a．~thetie M i!i ． !． !!】- !： ! 肉毒毒素在医学美容中的应用(下) 王荫椿 韩义贞 (兰州生物制品研究所 兰州730046) 9 肉毒毒素美容除皱为什么不能一劳永逸 另一组织学研究D5 显示，肉毒毒素能引起可逆 这主要是由肉毒毒素的作用机理和注射后超 的去神经萎缩，并可通过从无髓的末端轴突立即接 微结构的变化决定的。试验表明，注射肉毒毒素小 近终板的独立发芽 (旁生新芽)而形成新的神经联 鼠的腿部肌肉，其肌纤维萎缩，神经纤维发芽，呈复 结，即新的运动终板，并保持支配肌肉的原有特性 杂的分支排列；肌肉萎缩历时6周或更长，然后在 (图9)。 数周内增粗。用 I标记的一金环蛇毒素测定乙酰 以上组织学变化表明，注射肉毒毒素一段时间 胆碱受体，可以确定运动神经的发芽量。这种A型 后，由于神经突触新芽形成和神经一肌肉传导的重 肉毒毒素去除神经效果是暂时的，一般持续3个 建，从而使原有症状或皱纹复发或重现。这就是肉 月。基本上与临床上疗效持续时间相吻合 。 毒毒素在治疗和除皱中不能一劳永逸的缘故。 10 肉毒毒素的安全性和耐受量 ③ 试验之初，为确定人的治疗量和安全量，本实 准 确 验室曾对不同动物对A型肉毒毒素的敏感性和致 注 舅 死量作了探索，结果见表7。 射 图9囊触末梢发芽(自左向右) 一 一一一一 表7不同动物对A型内毒毒素敏癌性比较I 位 睬 用 手 点 浅 量 法 二 勰 解 剖 注 世 射 置 部 及 位 特