论我国高等医学教育教学改革中的若干问题.pdfVIP

· 12· 中国高等医学教育 2005年 第2期 囊教蠢：管理 论我 国高等医学教育教学改革中的若干问题 苗双虎 (新乡医学院，河南新乡453100) [摘要] 以学科为中心的课程模式，以早期生物医学为主干的课程体系，已不适应当代医学教学。学校与医院相对分离， 影响医学教育的发展。改革设想：以社会为中心的课程理论，构建综合性课程体系，体制创新，促成医学教育与卫生服务两种 事业紧密结合。 [关键词] 教学改革；教学模式；课程体系；临床教学 [中图分类号]G642．0 [文献标识码]B [文章编号]1002—1701(2005)02—0012—02 当代美国心理学家马斯洛的“社会需求层次论”，把享受 期小学期内的社会实践课程中。制定循序渐进的自学内容和 医疗卫生服务作为人类最基本的需求而列在吃穿住之后。经 社会实践课题，以“三个代表”重要思想为指导，以同一居住 济水平达到能解决生活温饱之后，人们很快会进入更高层次 地学生为组织，以论文形式做结题，对当地卫生服务状况进 的追求。现在，医学教育在许多国家被列入“精英教育”的范 行调查和开展社区卫生服务。 围，医生职业被称作“高级自由职业”。如此重视的原因，是医 科学是一种有生气的、能动的力量，它包括知识本身和 生承担着维护人类生命健康的重任，并且，这项工作具有评 获得运用更多知识的手段，也包括知识创造过程中的人文精 估滞后性(以急症病人处理为例)和难以评估性(以慢症病人 神：哲学原理、社会责任，甚至美学意义。适合“以学科为中 处理为例)而不同于其他职业．其业务能力和道德防线比任 心”的课程，应在知识传授中，揉合进去人文精神内容，尤其 何职业都更为重要。这是在扩大招生规模的情况下，深化医 是对科学重大发现起重要作用的认识论、方法论。在课程设 学教育改革，保证教学质量必须注意的重点。医学教育教学 计中，除强化实验或实践课程外，在着重重点难点的理论课 改革要着力解决好以下几个问题。 程讲授中，留出部分课时和内容让学生自学。课程的重要作 一 、 我国医学教育“以学科为中心”的课程模式，受当代 用是除在课堂上使学生掌握必要内容外，还应是导致独立学 “知识爆炸”、医学模式和教育观念转变的冲击，导致教学内 习的程序，从而培养学生的自学能力和科学思维能力。 容不断膨胀、新课程不断增加，在有限的时间资源内，学生自 医学专业的体育教学，不仅是对医学生一般意义上的健 学时间减少，严重限制了学生学习自主性的培养 康习惯和技能的培养，而且应是强化卫生观念的职业性教 生物医学在宏观和微观领域，尤其是分子医学快速进 育。因此，体育教学应扩展为体育教育，主要利用学生业余时 展，增加了许多新的教学内容；生物——心理——社会医学 间，采用“以学生为中心”的活动课程，实行俱乐部制的方式， 模式的出现，将心理学、社会学和环境医学等扩展为新的专 既能充分调动学生兴趣，又对培养学生健康习惯有利。 业课程；素质教育的提出，一些人文、社会学科成为必修课 二、以早期生物医学为主干的医学教育课程体系，已不 程；社会开放和信息时代，使外语、计算机等工具课程的分量 适应当代科学在学科高度融合基础上呈现高度分化的发展 逐步加重；而学生学业负担过重，缺少对所学知识加以认知 趋势，狭窄的学科空间限制了复合型教师的出现，分工过细、 重组的时间，直接影响到学生自主学习能力的培养，限制了 不相协调的课程体系难以体现清晰的教学主导程序 思维能力和创新能力的形成。针对这些问题，教学改革要着 以分子生物学为领头学科的生命科学，带动了包括医学 重考虑：第一，怎样围绕合格医生的培养目标，在固定