美国康复医学统一数据系统在脑血管意外和骨关节病中的应用.pdfVIP

现代康 复 2001年 8月 第 5卷 第 8期 Modem Reh~oilimlion．^u 20(I1．vd 5．No．8 5· 前 沿 话 题 美国康复医学统一数据系统在脑血管意外 继 教 园 地 和骨关节病中的应用 昊 敷 ，Peter Esselman~(1．复旦大学附属华山医院，上海 200040；2．Harbor,,iew Me~eal Cenler．Univemi~ofW~hington． Seattle．U．S A) 擅要：目的 介绍美国康复医疗统一数据系统 (Uniform 理医学与康复杂志》最近发表的资料Ⅲ，主要介绍1994 1996年 Data System For Me al Rehabilitation，UDSMR)。方法 统计和 3年中美国国内主要康复医疗单位住院病人的资料。由于篇幅所 分析UDSMR 1995年和 1996年资料，重点升绍应用功能独立性 限，本文重点介绍UDSMR数据库中脑血管意外和骨关节病病人 评测 {functional independence re，F1M)量表评价脑血管意 康复治疗疗效的评价，以及随访情况，这些资料基本反映了目前 外和骨关节病病人康复治疗的疗效，以及随访情况，主要包括： 美国国内脑血管意外和骨关节病整体康复医疗水平。 痨人人院、出院和睫访时 (出院3个月)FIM的评分，FIM效率 1．2 评许方法 美国康复医学统一数据系统主要是以FIM作为 (每天进步的分数)及 nM进步程度等。缮果 美国国内的主要 功能评价量表，分别评价病人人院时、出院前以及随访时功能情 康复医疗单位收治的病人以老年人为主，平均年龄为 69岁，住 况。评价要求：人院评价须在病人人院72 h之内完成，出院评价须 院病人中女性略多于男性。主要康复治疗的病种以骨关节病、 脑血管意外等为主。在收住康复病房的病人中90％以上是由其 在出院前72 h完成，随访评价为病人出院后3个月左右。FIM量 他科室转入，康复医学科住院病人平均住院天数为 18—21 d． 表主要根据病人在完成某一规定动作或项目时所需要的帮助程 且有缩短趋势。FIM量=是各项评分结果表明，康复医学科住院病 度进行评分。这些项且包括6个项目：自我照料能力、括约肌控制 人中功能障碍最明显的是运动能力和转移能力障碍，而康复治 能力、转移能力、运动能力、语言交流能力及社会认知能力。在这6 疗后功能改善最明显的同{葶是运动能力和转移能力的改善。在 大项目下再分有若于个小项目，共有l8个小项目。评分标准为每 住院病人中出院与人院相比，VIM评分平均进步 20分左右，随 个项目最高评分7分，最低评分1分，总分 126分。7分表示患者能 访与人院相比，F1M评分平均进步 30分左右。缮论 UDSMR是 完全独立完成项目，不需要帮助；6分表示能独立完成，不需帮助， 一 种理想的康复治疗病人，包括脑血管意外和骨关节病病人功 但需要借助一定器械；5分表示在医护人员的指导下完成(患者能 能评价和随访记录的数据管理系统。 完成100％)；4分表示需要较少的帮助 (患者能完成75％或以 关麓词：康复医学统一数据系统；功能独立评测量表；康复 上)；3分表示需要中等程度的帮助(患者能完成5O％或以上)；2 治疗；随访 分表示需要最大程度的帮助(患者只能完成25％或以上)：1分表 中圈分类号：R743；R684 文献标识码：B