病证结合与中西医结合医学学科知识理论体系的构建.pdfVIP

中国中西医结合杂志2010年6月第30卷第6期 CJr fM， neo ， Il ! ． · 专 家 论 坛 · 病证结合与中西医结合医学学科知识 理论体系的构建 刘 平 季 光 陈凯先 中西医结合医学是具有 中国特色的新兴学科 ，是 理论体系的重要基础及组成内容之一。 中医学和西医学对人体健康与疾病认识的两种不同思 中医重宏观整体辨证 ，西医重微观局部辨病 ，这是 维方式的结合 ，具有学科交叉的基本特征 ，因为学科交 中西医各 自的优势特征 ，已成为学术界的基本共识 ，而 叉是学术思想 的交融 ，实质上，是交叉思维方式 的综 中西医结合特征也恰是两种医学优 势的结合与互补 ， 合、系统辩证思维的体现 。中西医结合医学是中医 辨病与辨证的结合是其落脚点，这既是两者优势特征 学整体意象、辨证思维和现代医学 的科学唯物论 的结 的结合，也是两种医学在思维方法论层次上的结合，而 合，宏观整体与微观局部的结合，辨证与辨病的结合 。 思维方法论 的结合 (或交叉融合)是两种医学有机结 1 中西医结合医学与中西医 “病证结合” 倡导 合的重要前提与基础。 中西医结合 ，“要 以西方的近代科学来研究中国的传 西医学疾病的分类建立在还原论基础上，以物质 统医学的规律 ，发展 中国的新医学”，是毛泽东 同志于 基础为先 ，其特点是从部分了解整体 ，把研究对象分解 1956年提出的。 《中华人 民共和国中医药条例》中明 为若干部分 ，深入认识各部分的细节，走明确定性 、精 确指出，“国家保护 、扶持 、发展 中医药事业 ，实行 中西 确定量的道路。以疾病为研究对象，以病因、病理、病 医并重的方针 ，鼓励 中西 医相互学习、相互补充 、共 同 位为 目标对象 ，进行疾病分类学知识体 系的构架。它 提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合 ，全面 致力于阐明疾病发生发展 的微细变化，发现关键物质 发展我国中医药事业 ”。中西医两种医学体系的有机 的基础或特征性结构变化 ，期望能够发现疾病和确诊 结合 ，是继承、创新 、发展 中医学 ，促进中医药现代化 的 疾病 ，并致力于直接对抗性地消除病 因、纠正病理 、清 重要途径之一。从学科知识 的基本特征来说 ，中西医 除病灶。 结合是对中西医学各 自优势的互补和集成，恰是汲取 中医学的证候病机理论建立在中国传统整体综合 了中医学宏观整体和西医学微观局部的各 自优势，相 的意象思维基础上，通过对人体表象 (自身感受与机 互取长补短和相辅相成 ，是整体医学时代所追求 的目 体的外在表观信息 “象”)的直接观察 ，取类 比象，分析 标…。但两种医学体系如何才能有机结合?作为两 归纳出意象病理 、病机模型 ；偏重于对机体整体功能反 种不同的思维方法体系在现阶段如何找准两种医学知 应状态的认识和把握 ，是对疾病过程 中患病机体综合 识融合的切入点，解决能否建立中西医结合医学的学 反应状态整体性病态特征 (“意”)的概括性描述 ，以 科知识理论体系这一难点，已成为学科发展 的关键问 “证候病机”为主要表述形式 ，具有整体病理概念的优 题之一。 势特点；根据证候病机设立治法 ，选方用药 ，治疗 的目 1．1 病证结合是中西 医两种 医学体系交叉融合 标是改善或消除患者的整体异常反应状态。 的切入点 季钟朴先生认为 ，“经过几十年的实践与 可见 ，“病”、“证”是两种医学的核心 内容 ，是不同 讨论，中医学的发展战略正在逐步取得共识：(1)比较 思维方式认识生命