谈医学生的医患沟通能力培养.pdfVIP

专题讨论：医患关系(Ⅻ ) 医学与哲学(人文社会医学版)2008年 12月第 29卷第 12期总第 370期 谈医学生的医患沟通能力培养 葛焕琦① 潘焕峰① 蔡寒青① 孙天虹② 中图分类号 ：R一052 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2008)12—0025—02 以病人为中心，构建和谐 的医患关系，避免和减少医患之间 辅助教师及 SP对其表现进行评价 。SP教学模式还可拓展为其 的矛盾 ，为患者提供人性化 的医疗保健服务 ，将成为 21世纪医院 他的训练形式，如通过让医学生扮演教师和 SP来激发其训练热 创新经营的关键 。而建立和谐 的医患关系，不仅有利于医患双 情和积极性 。在这些 SP模型教学 中，我们始终鼓励学生做一个 方个体 的信任合作及关系融洽 ，更重要 的是它能推动医学发展 细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐 的交谈者 ，始终 以病人为 中 和社会进步，是一个意义重大而深远 的理论与实践 问题_l_。因 心，取得病人 的信任 ，进而深入了解病人 。同时，通过 良好 的沟通 此 ，传统的医学教育模式亟待调整 以适应新的形势发展需要 ，医 使医学生能够理解病人 的患病体验 ，并激发他们 向病人提供 医 学院校不仅要重视对医学生专业知识和操作技能的传授 ，还应 疗教育及保健服务等一系列整体性服务的热情 。 加强对医学生沟通能力 的培养和训练 。 目前在我 国有关医患沟 2 丰 富知识 ，增强沟通能力 通方面的许多教育模式还处于探索之 中，我们认为在医学教育 要把当代的医学生培养成在 21世纪新医学模式下具备 良好 之初就应该培养医学生医患沟通 的思维，而且医患沟通能力 的 沟通能力的高级医学人才 ，单纯的基础医学及临床知识传授是 培养重点是在实习医生 的阶段 。近年来 ，我校在这方面也做 了教 不够 的。我们需要重视学生 的医德教育、职业态度教育、心理学 育模式的尝试和探索，取得了一些成效，现总结如下。 教育、人文教育、法律教育等等 。此外，还要给他们提供更广泛 的 1 临床前学习阶段利用标准化病人培养医患沟通能力 学习途径 。例如，可 以以小型专题座谈会、科室授课 、临床查房、 在医学生培养 的早期阶段接近临床实习之前，我们利用标 病例讨论会等形式，鼓励每一位学生在规定的时间内选择一个 准化病人 (StandardizedPatients，SP)l2]以培养学生 的医患沟通 专业或非专业题 目进行小型发言，也可以就 同一临床 问题从不 能力 。SP又称模拟病人或病人指导者 ，是从事非医疗工作 的健 同角度去分析、论述和总结 。组织学生开辩论会 ，就某一论题展 康人 ，经专职培训后 ，能发挥扮演病人、充当教学评估者和教学指 开辩论 。为学生创造条件参加学术会议 ，参与学术讨论 ，观摩和 导者三种功能。在美 国和加拿大，7o 的医学院校都不 同程度地 模拟医学法庭等。通过丰富学生 的医学及医学相关知识、提高语 使用 了SP参与教学，甚至还用于住院医生 的毕业后教育。我们 言表达能力和应辩能力 、锻炼处理应急突发事件 的能力，来培养 利用 SP对学生进行培训 ，同时对医学生在沟通方面 的表现做 出 他们的职业 自信心。同时，要培养学生与人合作的意识和团队精 评价，如是否有耐心，反应是否敏捷，言语和肢体语言是否得体， 神 ，为 日后建立和谐 的医患关系打下 良好 的基础 。 态度是否坦诚和气等。具体训练 内容包括 (1)倾诉 ：有专家认为， 3 加强临床 实 习期间的医患沟通 能力培训 诊断治疗最为有效、最经济 的办法是医生全神贯注地听患者 的 在临床医疗活动实践中具备 良好 的沟通能力是实现和谐医 倾诉 ，这样患者必能感受到医生对他 的关心，这是建立 良好医患