护理层次管理在提高临床护理服务质量中的作用探讨.pdfVIP

223 临床护理2014年1月 手术室是为患者实施手术，治疗诊断以及抢救危重病人的重要场所， 与手术科室联系紧密，协作性强。手术室护士工作的特殊性，普遍对护 理培训存在倦怠现象。不仅影响护士的心理健康，更严重影响工作效率 与工作质量。工作倦怠是一种和工作情绪，情境有关的身体、情感和心 理的耗竭状态。包含情感枯竭，去人格化和个人成就感丧失三个维度的 表现 [1]。作为护理管理者和护士自身都应采取有效的干预策略，减少和 消除压力源，减少倦怠感，促进手术室护士的身心健康。 1.对象与方法 1.1 调查对象 我院全体手术室护士共84人，其中副主任护师7人， 主管护师 27名，护师 30名，护士 20名。 1.2方法 针对卫生部下发的等级医院评审要求各级护理人员必须 掌握的理论与操作项目以及手术室工作中的新事物新技术为培训项目。 培训方式 ：集中授课，视频教学，现场操作相结合。每次培训后，针 对培训倦怠这一现象展开讨论，征集大家意见，最后汇总。 2.倦怠原因 2.1 工作压力 随着医疗技术的发展，新仪器，新设备的使用使手 术室护士工作量增大，工作时间延长，负荷过重。随着新的护理理念的 不断产生，手术室护理工作要求也越来越精细化，使手术室护理工作在 原本高度紧张的基础上增加了许多繁琐，继而对学习新事物产生反感。 2.2 思想压力 手术室作为诊疗护理的特殊场所，护理工作有很强 的专业性和特殊性，责任大，风险大，劳动强度大，连续性强稍有疏漏 就有可能危及病人生命。加之现代医疗卫生机构督查繁多，力度大，对 护士工作多为负性评价 ，使手术室护士在很努力地付出之下依然是表 扬肯定少而批评多，从而工作积极性受到很大打击，也很大程度上增加 了护士的思想压力。重压之下，势必影响学习的积极性。 2.3 心理压力 手术室护士每天要配合不同性格，不同爱好，不同 手术习惯的医生和麻醉师的工作，他们的心理状况往往会影响护理人员。 随着医疗技术的进步，使各科手术向高，精，尖方向发展，对手术室护 士的专业化要求越来越高，这些都给手术室护士造成心理负担。 2.4 护理劳动价值评价不足。 护士工作压力呈持续性增大趋势， 而护士在奖金收入、职称晋升各方面的收获待遇却远远不能体现其工作 价值。护士与同年资医生及其他专业人员相比晋升比例低，机会少。尤 其在手术室这个人员密集的环境下，这点更为突出。因此工作积极性降 低，对护理培训产生抵触情绪。 2.5 培训频次高，内容繁多。手术室的飞速发展引进了许多新的设 备仪器甚至耗材，手术室护士除了为手术医师提供用物之外还必须熟悉 各种设备用物的用法及原理，面对不断更新的事物，繁琐的培训很容易 让人产生倦怠情绪。 2.6 培训内容与工作无关联，培训时间安排不合理。现代护理的发 展对护士综合素质要求越来越高，常常会利用业余时间举办一些看似重 要但却与实际工作无关的培训，使护士业余时间减少，导致护士精力不 足，学习积极性降低产生厌烦情绪。 3.对策 3.1 护理管理者合理安排人员，尽量避免护士超负荷工作。鼓励手 术室护士自我调节，面对压力积极应对，学习自我减压，充分发挥个人 的应对能力。 3.2 合理安排培训时间。护理管理人员要对护士加强护理培训做好 后勤保障工作，创造轻松，愉快的环境。提高护士积极性，使手术室护 士自动参与培训，以达到良好的培训效果。 3.3 培训内容精简把关，培训目的明确。与护士工作紧密关联的详 细培训，内容要循序渐进，并注意理论联系实际，要求人人掌握，与工 作关系不大的简要说明，大家兴趣性了解即可，不给大家增加压力。 3.4 培训方式改变，力争使大家做到轻松学习。对于一些高精尖仪 器设备的学习我科邀请了手术医师共同参与，这样既活跃了气氛又沟通 了医护关系，还增加了医护配合的默契度，收到了很好的培训效果。 3.5 培训技巧改变。护理培训的同时穿插一些心理学内容和哲学小 故事，大家在学专业的同时学习了人际交往与沟通技巧，提高了手术室 护士对社会支持的利用度 [2]。手术室护士思想得以放松，从而增强了心 理承受能力，能以积极地心态参与培训。 3.6 积极争取相应待遇。医院应为手术室护士多提供继续深造、培 训及晋升的机会，增加护士编制，提高护士的地位及待遇，减少非护理 性工作。护士受到支持性的社会奖励，会更好地耐受压力，减轻倦怠感。 4.结论 经过以上几点改变，我科护士很大程度上改变了对待护理培训的倦 怠厌烦态度，能以积极轻松的态度对待培训，培训效果也较前好转。 总结 护理培训在护理工作中是不可缺少的，随着医疗技术的发展、 医学模式的转变 ,以及我国医疗卫生体制的改革 ,护理管理者和手术室 护士自己都要重视对护理培训倦怠的预防，推广护理职业健康的理念， 并采取积极干预策略，对提高工作效率、保证护理质量和维护护士身