第3章 抗寄生虫药-幻灯片.pptVIP

第三章 抗寄生虫病药;一 概述;第一节 抗疟药 ;疟疾：俗称“打摆子”由疟原虫引起的传染 病，由 雌性按蚊传播，表现为阵发性寒战、高热、 出汗、脾肿、贫血等. 感染人体内的疟原虫 主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原 虫、恶性疟原虫，我国常见的疟原虫有间日 疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫，分别引 起间日疟、三日疟和恶性疟，前两者又称良 性疟。临床主要以间日疟和恶性疟最为常见。 ;一、疟原虫的生活史;;抗疟药的作用环节;常用抗疟药;(一)、主要用于控制疟疾症状的药物 氯喹 (chloroquine) [作用和用途] (1) 抗疟作用 作用环节: 杀灭红细胞内期的裂殖体 作用特点：起效快、疗效高、作用持久 临床应用：控制临床症状发作；症状抑制性预防 ;(2) 抗肠外阿米巴原虫作用(肝中浓度高) 治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴肝炎 (3) 免疫抑制作用(大剂量 ) 治疗自身免疫性疾病 ;【不良反应和药疗须知】; 表3-1其他临床常用控制症状的抗疟药 药名 作用和用途 药疗须知 青蒿素(Artemisinin, 杀灭红细胞内期滋养体，速效低毒和易透 不良反应少见，偶见四肢麻木感和 Arteannuin) 过血脑屏障。缺点是复发率高（1个月内复 心动过速。浅部注射可引起局部痛 用于治疗各类疟疾，尤其耐氯喹的恶性疟疾 及硬块，应深部肌注。个别病人可 及抢救脑型疟。发约10%～30%）。常与伯 出现氨基转移酶升高。孕妇慎用。 氨喹合用。 蒿甲醚（Artemether） 二者是青蒿素的衍生物。抗疟作用强于青 青蒿琥酯(Artesunate) 蒿素，复发率较低。用途同青蒿素，此外， 同青蒿素 我国首创口服用于血吸虫病预防。 咯萘啶（Malaridine） 抗疟作用同氯喹，不良反应较轻，用??各种 偶有头晕、恶心、呕吐； 类型疟疾的治疗，包括用于耐氯喹的恶性疟 肌内注射部位可有疼痛、硬块，应 的治疗。 每次变换注射部位；服后尿呈红色。 哌喹（Piperaquine） 本品与氯喹相似但作用持久。主要用于疟疾 症状的抑制性预防，也可用于疟疾的治疗。 肝肾功能不良者及孕妇慎用。 奎宁(Quinine) 抗疟作用同氯喹，但作用弱，见效慢，维持 1、金鸡纳反应，停药后可恢复 时间短且毒性较大。主要用于耐氯喹或耐多 2、其他：能抑制心肌、兴奋子宫， 药的恶性疟和抢救脑型疟 孕妇禁用。先天缺乏