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故 障 保 留 单DEFERRED DEFECT FORMFMUMOP04-004-01(1/2007)保留类别
CLASS(8)操作及运行限制
OPERATION LIMIT(14)(17)延期修复批准
SECOND APPROVE日期
DATE(22)(25)(26)
申请日期
DATE(7)数量
QAT批准人(签字)
EXAMINE BY(21)技术记录编号
TLB/CLB NO.申请人
REPORTED(6)(16)飞行小时、起落次数、发动机热循环
F/H,L/D,ENG CYC(5)需采取的措施
CORRECTIVE ACTION机务维护程序(M)
机组操作程序(O)
(13)批准保留时限
LIMIT(20)(24)日期
DATE保留地点
PLACE(4)保留原因
REASON OF DEFERMENT(11)保留依据
DEFERRED BASIS(12)首次批准
FIRST APPROVE审批人/时间
APPROVAL BY
(19)(23)维修单位
UNIT(3)件号
P/N(15)机号
A/C NO.(2)故障报告
FAILURE DESCRIPTION(9)(10)批准保留时限(时间、起落、循环)
LIMIT(F/H,L/D,ENG CYC)(18)撤销人(签字)/地点
CANCELED BY/ PLACE项目编号
ITEM NO.(1)技术/客舱记录编号
TLB/CLB NO.件名
PART NAME本单撤销记录
CANCELED BY备注
REMARKS填写说明:(下列编号与保留故障单表内空白处的编号相对应)
第一次填写保留故障单:
项目编号:年号(4位)-飞机号(4位)-序列号(2位),如: 2006-2208-06;
机号:此栏填写飞机机号,如B-2208;
维修单位:办理保留故障人员所属单位,如山东维修部
保留地点:填写该保留故障项目的地点
飞行小时/起落次数/发动机循环数:此栏参数针对A类保留所涉及的期限进行填写,如A类保留的修复期为飞行小时、起落次数和发动机循环数控制的,必填填写截止到申请故障保留时的实际值。
申请人:此栏由申请人手写签名;
申请日期:此栏填写申请故障保留当天的日期,也就是记录故障当天的日期;
保留类别:此栏填写保留类别,共4类,按2.2.2条规定填写。
故障报告:此栏填写发生故障的现象,如:左发二次起动时活门未打开故障警告;
技术/客舱记录单号:此栏填写飞机技术/客舱记录本上记录保留故障那一页的号码;
保留原因:此栏填写保留故障的原因,如:航材无货、停场时间不够或无测试设备;
保留依据:此栏填写保留故障的依据,也就是MEL的项目号,如MEL23-51-09;如是非MEL规定故障缺陷则填写“非适航性项目”
需采取措施:如该保留故障项目有机务维护程序(M)(包括备注或例外栏要求的工作项目)或机组操作程序(O)则此栏应填写相应的程序栏目(或备注、例外栏编号、项目号),如该保留故障项目没有机务维护程序或机组操作程序则填写“无”;
操作及运行限制:如该保留故障项目对机组操作或飞机运行有限制,则详细填写MEL备注栏中适用的具体限制内容,如飞行高度限制在31500英尺;
件名:此栏填写保留故障所缺航材或设备的名称,如VHF收发组;按停场时间不足原因办理保留,此栏填写“N/A”;
件号:此栏填写所缺航材或设备的件号;按停场时间不足原因办理保留,此栏填写“N/A”;
数量:此栏填写所缺航材或设备的数量;按停场时间不足原因办理保留,此栏填写“N/A”;
批准保留时限(时间/起落/循环):此栏填写故障保留的起止时间限制,如发生故障为2006-9-1,保留类别为C类的保留时限为2006-9-2~2006-9-11;对A类项目如限定飞机飞行小时、起落次数和发动机循环数,则按要求填写飞行小时、起落数或发动机循环数。
授权审批人/时间:质量管理部门授权人员手写签署和审核故障保留的日期;
批准保留时限:延期修复起止日期(此栏由适航部门人员填写);
批准人:对于B、C类由适航部门人员签署,对于非MEL规定故障缺陷类由质量管理部经理或其授权人员签署;
批准日期:此栏填写延期修复的批准日期;
撤销人(签字)/地点:此栏由撤销故障保留单的人手写签名及实施撤销故障保留的地点;
撤销日期:此栏填写撤销故障保留的日期;
技术记录本单号:此栏填写飞机技术记录本上撤销该保留故障那
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