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管线工程规划选址申请表 申请日期： 年 月 日 申 请 人 基本 情 况 申 请 人单 位 地 址 受 委 托 人 联 系 电 话项 目 基 本 情 况  项 目 名 称 项 目 地 址 起 止 位 置由 至管 线 长 度管 径设 计 压 力管 材 管 线 种 类 □给 水 □中 水 □雨 水 □污 水 □燃 气 □热力 □电 力 □电 信 □路 灯 □广 播 电 视 □公 安 交 通 □其它 (在□内打√) 申办 性质□新建 □扩建 □改建 □变更 □补办 (在□内打√)支持性 文件填写相关部门支持性文件 情 况 说 明包括建设该项目的必要性，是否已与市地理信息中心签订了管线跟测合同，是否已在1:10000现状管线地形图上标出拟建管线位置等相关情况。 本申请书及随本申请书附送材料的内容均真实有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。 申 请 人 ：（ 签 章 ） 年 月 日泰安市规划局报建窗口服务电话 市 局：8277391 泰山区规划分局：6230907 岱岳区规划分局：8567179 高新区规划分局：8938380 注：1、报建提交的各类证、书、协议、审查文件等文本性资料，应持原件经校核后，提交复印件。为确保提交资料的真实性，报建单位应对提交的复印件逐页加盖报建单位公章。 报建的图纸资料应提交原件。 监督电话：8223133