不同间隔时间脉冲式冲管在持续输注肠内营养液堵管中的应用.pdfVIP

海南医学 2014 华 1 月第2s卷第 2 期 H创nan Med J, Jan 2014, Vol. 25, No. 2 ·护理· 不同间隔时间脉冲式冲管在持续输注肠内营养液堵管中的应用 梁颖，郑惠娜 (广西医学院第八附属医院神经外二科，广西 贵港 537100) [摘要】 目的 比较不同间隔时间脉冲式冲管对重型颅脑损伤患者长期留置鼻胃管持续输入肠内营养液 的效果。方法选取 2011 年 7 月至 2013 年 3 月 180 例需给予持续输注肠内营养液的重型颅脑损伤患者为研究对 象，将其随机分为三组，每组 ω 例，肠内营养液泵入过程中 A 组(1次/Q4 h) 、 B 组 (1 次/Q6 h) 、 C 组 (1 次/Q8 h)采用 医用注射器抽吸 30 mI温度 38~ 的温开水脉冲式冲管，每次冲洗管前评估鼻胃管通畅情况。结果 A 组轻度堵 塞 3 例，重度堵塞 3 例 ;B 组轻度堵塞 4 例，重度堵塞 II 例 ;C 组轻度堵塞 7 例，重度堵塞 19 例。 A 组堵管发生率最 低，差异有统计学意义(P0.05) 。结论 给予 1 次/Q4h 脉冲式冲管，能有效减少持续输注肠内营养液患者的鼻胃 管堵管。 [关键词] 肠内营养;不同间隔时间;持续泵入;脉冲式 [中固分类号】 R472.9 [文献标识码 1 B [文章编号 1 1003一币350(2014)02→29←{)2 重型颅脑损伤患者由于创伤或应激等因素，组织 均 (40土 6.37)岁，胃管留置时间 (22 :1: 1.5) d, 1 次/Q8 h 脉 细胞代谢旺盛，能量消耗过度，患者均存在不同程度 冲式冲管。三组患者年龄、性别、病情轻重程度、胃管 的昏迷，不能自主进食，机体多处于负氮平衡状态，易 留置时间差异均无统计学意义(P0.05) ， 具有可比性。 出现营养不良、免疫功能低下，导致严重的营养不 1. 2 诊断标准经头颅 CT 或临床证实的重型 足。营养支持治疗成为影响患者康复???重要因素之 颅脑损伤患者，年龄 18-69 岁， GCS 评分 3-8 分，伤后 一。单纯的胃肠外营养往往不能满足患者能量需要， 生存期 ;:;:14 d ，伤后无应激性溃殇，无腹泻及腹腔内 因此早期肠内营养 (EN)逐渐被纳入治疗重型颅脑损 脏器损伤，人院时患者均处于昏迷状态，不能自主进 伤患者的治疗方案中 [IJ 。在行肠内营养过程中经常 食，行 7d 以上肠内营养，家属知情并同意接受肠内营 堵管，据文献报道，国外肠内营养管堵塞发生率为 6% 养治疗的患者。 -10% ，国内发生率高达 62.9%[勾，因此保持管道通畅 1.3 排除标准合并消化道肿瘤、消化道出血、 是肠内营养成功实施的重要环节。本文中我们对持 纵脯肿瘤、糖尿病、腹泻、腹腔内脏器损伤及心功能不 续输注肠内营养液采用不同间隔时间脉冲式冲管的