中国老年人认知障碍诊治流程专家建议.pdfVIP

中华老年医学杂志 2014 年 8 月第 33 卷第 8 期 Chin J Geriatr. August 2014. Vo l. 33. No. 8 817 ·主会歹Tn委主· 中国老年人认知障碍诊治流程专家建议 中华医学会老年医学分会老年神经病学组 老年人认知障碍诊治专家共识撰写组 mentia. VaD) 、额额叶痴呆 (frontotemporal de- 一、老年人认知功能障碍的概述 认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认 mentia. FTD) 、路易体痴呆 (dementia with lewy 识世界的过程[IJ 。认知功能涉及记忆、注意、语言、 bodies.DLB)和其他类型痴呆等，其中 AD 最为常 J 见，约占所有痴呆类型的 60%[5 执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍 。 指上述区域中的一项或多项功能受损，它可以不同 本专家共识从老年人认知功能障碍的筛查与 程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至 评估、痴呆诊断和分型、老年人常见疾病相关的认 知功能障碍、认知功能障碍中的精神行为问题、认 导致患者死亡。 到本世纪中叶，我国老年人口将超过 4 亿，约 知功能障碍的药物治疗及痴呆患者的照料与康复 占全国总人口的 30%. 因此老年人认知功能障碍 等方面进行了系统的阐述，旨在为老年科医师提供 的患者也会增多。认知功能障碍不仅是单纯的医 基本的诊疗思路。 学问题，也是严峻的社会问题。中华医学会老年医 二、老年人认知功能障碍的筛查与诊断 学分会制定本共识的主要目的在于为临床医生提 (一)老年人认知功能障碍的诊断与筛查原则 供简便易行的诊治策略，使老年科医师可以快速识 MCI 和痴呆，痴呆 老年人认知功能障碍包括 别老年人群中的认知功能障碍，以期达到早期诊 的临床表现包括认知功能的下降、精神行为异常和 断、早期治疗的目的。 社会功能的受损。 神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代 1.老年人认知功能障碍的筛查与评估流程:见 谢障碍(特别是糖尿病人感染、外伤、肿瘤、药物滥 图 1 。 用等多种原因均可导致认知功能障碍。常见的认 2. 常用的评估工具:神经心理检查是对患者认 知障碍主要有轻度认知功能障碍(mild cognition 知功能的客观评价，有助于确立认知障碍的诊断， impairment. MCD和痴呆两类。 MCI 是认知功能 明确认知障碍的特征，监测认知功能的变化。单纯 处于正常与痴呆间的一种过渡状态.65 岁以上老