《卫生学》（第8版）4 三、能量平衡与健康体重.pptVIP

卫生学（第8版）· 第三章 食物与健康 * 体内的能量，一方面不断地释放出热量，维持体温的恒定并不断地向环境中散发，另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进行。 除碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大能量营养素外，酒中的乙醇也能提供较高的能量。 能量的单位 焦耳(joule,J)， 千焦耳(kilojoule，kJ) 卡(calorie，cal) 千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal) 1cal＝4.184J 1J＝0.239cal。 三、能量平衡与健康体重 生热营养素产生能量 1g碳水化合物产生能量为16.7kJ(4.0kcal) 1g脂肪产生能量为36.7kJ (9.0kcal) 1g蛋白质产生能量为16.7kJ(4.0kcal) 1g乙醇产生能量为29.3kJ (7.0kcal) （一）人体对能量的需要 包括四个方面，对于一般成年人包括基础代谢、体力活动和食物热效应。而对婴幼儿、儿童、青少年，孕妇，乳母还需考虑生长发育、泌乳等。 基础代谢(basal metabolism，BM)是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下(一般18～25℃)，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。 计算基础代谢能量消耗(basic energy expenditure，BEE) 直接用公式计算 男BEE＝66+13.7×体重(kg)+5.0×身长(cm)－6.8×年龄(y) 女BEE＝65.5+9.5×体重(kg)+1.8×身长(cm)－4.7×年龄(y) 简单的方法 成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18kJ) 女性按0.95kcal(3.97kJ)，和体重相乘直接计算 影响人体基础代谢有以下一些因素 ●体格的影响 同等体重，瘦高者矮胖者，男性高于女性5%-10%。 ●不同生理、病理状况的影响 儿童、孕妇高，30岁以上每10年降2%。 ● 环境条件的影响 炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张升高；禁食、少食、饥饿降低。 ●尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高 体力活动的能量消耗 包括职业活动、社会活动、家务活动和休闲活动等。人体能量需要的不同主要取决于体力活动的差别。 极轻的体力活动：以坐姿或站立为主的活动，如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室工作等。 轻体力活动：指在水平面上走动，打扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、饭店服务等。 中等体力活动：这类活动包括行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。 重体力活动：负重爬山、伐木、手工挖掘、打篮球、登山、踢足球等。 极重体力活动：运动员高强度的职业训练或世界级比赛等。 1.56 1.64 1.82 1.55 1.78 2.10 办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 轻 中 重 女 男 PAL系数 工作内容 举 例 活动 水平 中国营养学会建议的我国成人体力活动水平分级(2001年) 体力活动水平（physical activity level） 食物热效应(thermic effect of food，TEF)，即食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA)：指人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发能量。 不同的产能营养素其食物热效应不等 脂肪：消耗本身产生能量的4%～5% 碳水化物: 消耗本身产生能量的5%～6%， 蛋白质: 消耗本身产生能量的30%。 一般成人摄入混合膳食，食物热效应消耗能量相当于基础代谢的10％。 人体一日能量需要的确定 ●计算法 计算能量消耗确定能量需要:包括基础代谢、体力活动和食物热效应三方面。 膳食调查 ●测量法 直接测热法 间接测热法 （二）能量来源和参考摄入量 根据我国民族饮食习惯及生产情况，热能的主要来源是粮食，约占60％-70％，其余来自食用油脂、动物性食品及蔬菜。各种食物可供给热能的多少，主要取决于其中蛋白质、脂肪和碳水化物含量的多少，三大产热营养素的能量供应合理的比例为： 碳水化合物占55％-65％，脂肪占20％-30％，蛋白质占10％-14％