《卫生学》（第8版）2 （四）无机盐与微量元素.pptVIP

无机盐的分类 常量元素：占无机盐总量99% 微量元素：其中部分为必需微量元素 钙缺乏的表现 儿童---佝偻病 成年人---骨质软化症 老年人---骨质疏松症 豆浆和牛奶 钙 磷 婴幼儿易消化 VD、VB2 铁 胆固醇、饱和脂肪酸少 乳糖少 抗癌物质 妨碍铁吸收的因素 胃酸缺乏 植酸、6-磷酸肌醇 磷酸、草酸 锌和铁盐同时服用 增加小肠蠕动性 脂肪消化不良导致脂肪痢 促进铁吸收的因素 维生素C、半胱氨酸 动物肉类、肝脏可促进铁的吸收，原因未明，暂称肉因子 钙与植酸、磷酸、草酸结合 机体状况对铁吸收的影响 体内需铁多时，吸收增加；需铁减少时，吸收也减少 铁缺乏的表现 体内铁储备减少（铁储存减少期） 体内循环铁含量减少（红细胞生成缺铁期） 小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血期） 铁摄入过多的影响 长期的高水平摄入铁，或经常输血能引起肝中铁的异常蓄积 含铁血黄素沉积症 伴有组织损伤时则称之为血色素沉着症 食物来源 碘的主要食物来源为海产品，如海带、紫菜、海鱼等 促进锌吸收的因素 蛋白质、组氨酸、半胱氨酸 柠檬酸盐 还原性谷胱甘肽 维生素 妨碍锌吸收的因素 ◇植酸、半纤维素、木质素 ◇铁、铜、钙、镉 ◇某些药物如青霉胺 ◇一般食物锌吸收率为20％~30％ 生理功能 谷胱甘肽过氧化物酶的重要组分。具有清除自由基和过氧化氢的作用，与维生素E的抗氧化作用具有协同作用 参与辅酶A和辅酶Q的合成、在机体代谢、电子传递中起重要作用 与非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫有关 影响吸收利用的各种因素 蛋氨酸、维生素A、维生素E、维生素C和维生素B2 汞、铅、锌、铜、镉、砷、铁 植物中的硒生物利用度高于动物性食物 3. 营养学评价 （1）血清中铜浓度 正常人血清铜约为10.0～24.6μmol/L（640～1560μg/L），女性妊娠期的血清铜可高出正常值约2倍。 （2）血清铜蓝蛋白 铜蓝蛋白水平也是评价铜缺乏的一个可靠指标，正常人为180～400mg/L。＜150mg/L时认为可能缺铜。 （3）红细胞超氧化物歧化酶（SOD）和细胞色素C氧化酶。 4. 参考摄入量与食物来源 WHO建议铜的平均摄入量下限为1.25mg/d。 中国营养学会推荐成人铜： AI为2.0mg/d UL为8mg/d 贝类食物中铜含量较高，如蚝、动物肝、肾及坚果类、谷类胚芽、豆类等。 植物性食物含铜量取决于生长土壤中铜的水平。 一般奶和蔬菜中铜含量较低。 6. 硒 ( selinium ) 肝、肾中最高，肌肉、骨骼和血液次之，脂肪组织最低 缺乏症 各种免疫功能下降；但过量硒则可抑制免疫功能 克山病、大骨节病、儿童恶性营养不良 癌症死亡率和血硒水平或特定地理地区饮食硒水平呈负相关 心血管疾病发病可能与低硒有关 供给量与食物来源 膳食硒成人为每天50?g 硒的主要来源为动物肝、肾、海产品、大蒜及肉类等 淘宝网：妙是韩国 进口饰品 它不受膳食中植酸盐、磷酸存在的影响，以卟啉铁的形式直接被吸收 来自肉、禽、鱼的血红蛋白和肌红蛋白，吸收受膳食成分和胃肠道分泌物影响很小，它的摄入量仅占膳食铁的5%～10%，但吸收率可达25% 非血红素铁 以Fe(OH)3的形式存在于植物食品中，被还原为亚铁离子后才能吸收 非血红素铁占膳食铁大于85％，吸收率仅5％ 生理状态如妊娠和生长可刺激铁的吸收 我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6% 供给量 胎儿含铁约400毫克，可供其在出生后半年消耗，故出生四个月的婴儿应补充含铁食品 成年男子为15mg，成年女子为20mg，孕妇和乳母为25-35mg 食物来源 良好来源为动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类 蛋黄中虽含铁高，但存在干扰因子，吸收率很低 牛奶为贫铁食品，且吸收率不高 3. 碘 ( iodine ) 食物中的碘 肠上皮细胞 血浆 甲状腺摄取供合成甲状腺激素 肾脏排出 碘是合成甲状腺激素的主要原料 维持机体的正常代谢 促进生长发育 促进三羧酸循环中的生物氧化过程 维持脑正常发育及骨骼生长 影响各种营养素的代谢 生理功能 碘缺乏可导致碘缺乏病 供给量 我国碘的每日推荐摄入量：成年人为150μg 婴儿、儿童按不同年龄为50~120 μ g 碘的安全剂量为成人每日50~1000 μ g 碘不足的地区可用加碘食盐或加碘食油