原发性肝癌牙龈转移1例.pdfVIP

·个案报告· 《籍症透.) 2012 年3 月第10#第2 期 199 忆创刷:;YPll(比IE$， ..æI2, VIlIO , No. 2 原发性肝癌牙跟转移 1 例 田艳花余宗阳欧阳学农# 南京军区福州总医院肿瘾科.徊州3筑阻5 美锺词z 肝癌牙医转移 中团分类每: Rη5.7 文献标识码: A 牙，.生长，界清，无活动度，肿物唇侧表面攒烂， 1 临床资料 色灰缸，无触痛(图)。牙踉肿物活栓病理:转移 性肝细胞癌。 2011 年7 月 2S 日转口腔科行上领牙 患者男， 54 岁， 2011 年2 月因 反复上腹部 撮肿瘤扩大切除术。上镇牙撮肿物切除标本 病 问痛 1 个月入院 ，血常规、 生化未见明显异常， 理及免疫组化结果:转移性肝细胞性肝癌。 乙肝小三阳病史 10 年。甲胎蛋白定量7818.1 吨ImlollF - FDG P盯-CT 检查示:肝内巨块状占 位，呈高代谢，考虑 原发性肝癌，伴膜体部肿瘤 侵犯可能z 伴左肺尖、 右肺内肿瘤转移。 诊断为 原发性肝癌。患者及家属考虑化疗的不良反应及经 济状况，拒绝化疗和索拉菲尼靶向治疗。 2011 年3 月行肝动脉DSA+化疗栓塞术:左右肝叶见迂曲的 肿瘤血管及结节团块状肿瘤染色，以左肝叶为主， 肿瘤大小1. 5 cm x 1. 0 cm - 13. 3 咄咄. 0 cm。经 导管注人5 -FU 750 mg+奥沙利铺2ωmg+托烧司 琼5 吨行TAI。 后将导管分别送入左右肝动脉注入 超液态碗化油3S 时、 丝裂霉素 10 mg 及表阿霉素 30 吨混悬乳剂行TACE。于2011 年5 月行第二次 介入治疗:原左右肝叶见迂曲的肿瘤血管及结节团 图肝癌牙眼转移 块状肿瘤染色，现与2011 年3 月 5 日电 DSA 比校 肿瘤部分坏死， 大小较前变小，肿瘤血管较前减 2 讨论 少， 肿瘤大小1.0 crnx 1. 0 cm 四 8. 0 cm x7.0 cm , 原轻度动静脉分流现已纠正。 经导管注人奥抄利铀 肝细胞性肝癌5 年的转移及复发率可高达ω% 2∞ mg+托镜司琼5 吨行TAI。 后将导管分别送人 左右l 门，但是转移到口腔是非常罕见的。 口腔转移 左右肝动脉注入超液态腆化油30 ml、丝裂霉素 10 癌中，最常见的部位是牙躁，肿瘤的原发部位常见 mg 及表阿霉素40mg 混悬乳剂行TACE。 治疗后右 有肺、 肾、 乳腺、前列腺及胃肠道。 1991 年北京医 上腹胀痛基本消失。却11 年7 月发现斗上间唇侧 科大学口腔医学院等6 家所属医院统计的54296 例 牙锺见一肿物，大小约3. 0 cm X 2. Ocm; 并向膊侧 口腔额面部肿瘤中，口腔转移性肿瘤仅3S 例，来 远偌作者(Con回阳幽咯刷峰时 ， e-mail:句m@阳blic..fj. 回