针刺行间、太溪对阴虚阳亢型原发性高血压即时降压效应的观察.pdfVIP

目 录 引 言 1 临床研究 2 一、研究对象 2 （一）诊断标准 2 （二）纳入标准 2 （三）排除标准 2 （四）脱落标准 3 二、临床资料 3 三、研究方法 5 （一）分组方法 5 （二）取穴定位 5 （三）治疗方法 5 （四）仪器与测量方法 6 四、疗效判定 6 五、统计方法 7 六、治疗结果与疗效评价 7 （一）两组降压疗效比较 7 （二）两组收缩压、舒张压变化的比较 8 讨 论 9 一、祖国医学对本病的认识 9 （一）祖国医学对高血压病病名的认识 9 （二）祖国医学对高血压病病因的认识 9 （三）祖国医学对高血压病病机的认识 10 二、现代医学对高血压病的认识 11 （一）高血压的定义与分级 11 （二）我国人群发病的重要危险因素 11 （三）高血压的治疗 12 三、取穴依据 13 四、疗效分析和作用机理探讨 15 （一）疗效分析 15 （二）机理初探 15 结 语 18 参考文献 19 综 述 21 附 录 26 致 谢 27 发表论文 28 引 言 原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现伴或不 伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。随着现如今我国社会主义经济的飞速发展、社 会人口的老龄化逐年加重和国民日常生活方式的改变，高血压的患病率也呈持续性增 长，并已成为威胁我国人们健康状况的重要问题之一。我国人群 50 年来高血压患病 率的明显上升趋势，根据 2002 年数据调查，我国成人高血压患病率为 18.8%，我国 现约有2亿高血压病患者，其约占全球高血压总人数的1/5，并且正以接近1000万/ [2] 年的速度增加 。高血压是现在我国最常见的慢性疾病之一，也是引发心、脑血管病 最为主要的危险因素之一，其严重的并发症如脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病及心肌 梗死等的致残、致死率高，导致大量医疗和社会资源被消耗,对国家和患者家庭都造 成了不利的影响，最终也将间接地影响到我们国家的发展。 如今，高血压病已经受到了越来越多人们的重视，科学临床研究也一直在围绕本 病的发病和治疗等方面展开。经过临床实践研究证明，高血压病是并非不可以预防和 控制的，我们可以通过使用药物或者其他治疗手段干预血压，从而降低患者的血压水 平。这将明显的减少各种并发症的出现，减少脑卒中、心脏病等严重影响患者生存质 量的疾病的发生，最终改善患者的生存质量，降低患者和社会的负担。但同时我们又 发现如今大多精力都被集中应用在了治疗的药物上，我们应该了解，药物虽然是目前 治疗高血压病的重要措施，但同时非药物治疗也是同样不容忽视的。如今相比较而言 非药物治疗的研究还远远不足，针灸治疗本病的研究更是与临床实际需要相差甚远， 这就要我们在这方面做更多的努力。就针刺治疗本病的研究近况分析可知，近年来国 内外关于曲池、太冲、人迎、风池等特定穴位单穴或者组穴刺激降低原发性高血压患 者血压效果和现代科学机理的研究都已取得了一定的进展。但其中有关针刺对单一证 型高血压治疗效果的研究涉及甚少，关于针刺取穴原则的研究更是如此。 本课题在导师的细心指导下，立足于中医传统理论，结合临床系统的观察和研究， 探讨特定穴理论与对针灸临床治疗的指导作用，证明针刺行间、太溪穴在治疗阴虚阳 亢型原发性高血压方面有明显的疗效，从而为研究针灸治疗原发性高血压提供一个新 的思路和方法。同时与太溪、曲泉穴对比，观察滋阴潜阳法与滋水涵木法对血压即时 影响的差异。并观察子母补泻法的临床实际价值，为优化取穴做出努力。 1 临床研究 一、研究对象 （一）诊断标准 [2] 1.1西医诊断标准 表 1 血压水平分类和定义 分类 收缩压（mmHg）