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S16 Chm JPharmacoepIdemlol2006，Vol15，Suppl 妇科局部抗感染药物的安全性比较 王磊。马亚范①王赏。 关键词妇科；抗感来药物；安奎性；局部用药 中图分类号：R984文献标识码：A 文章编号：1005-0698(2006)增-0016-03 我国地域辽阔，人口众多，女性人口占全国总人口的 药物的临床推广，但是该药对危重深部真菌感染病仍显示出 50％左右。由于我国自然环境多样，南方气候潮湿，北方较 很高的宴用价值。两性霉素外用(疗效好)。几乎所有真菌均 为干燥缺水，城乡卫生条件不同，人口迁移频繁，我国育龄女 有很强的抗菌活性，被喻为“黄金标准”的是冶疗严重深部真 性妇科局部感染性疾病时有发生。医学研发机构和医药生 菌感染的首选药物。与目前临床常用的一些妇科真菌性阴 产企业为此开发生产了许多妇科局部抗感染药物。本文就 道炎外用药品相比较，两性霉素泡腾片由于可局部用药、疗 妇科临床上较为常用的局部抗感染药物的使用及其安全性 程短，具备了快捷、方便、高效、安全和孕妇可以使用的特点。 作一比较和讨论。 已逐渐成为消费者青睐的妇科药物。该品的制剂有华北制 药康欣公司的两性霉素泡腾片(莱帕)或栓剂，5mg／片 1 一些妇科抗感染药物的特点简介 (枚)。适用于女性阴道深部真菌感染。每d腔道给药1次， 1 1咪康唑(Mleon∞ole)… 每次1片，7d为1个疗程。 1 硝酸咪康唑由先灵葆雅开发成功后，1984年作为广谱抗 3聚甲酚磺醛-(Pohcrestden)[5q 真菌药上市，1989年，该品由西安杨森公司引进中国市场，商 聚甲酚磺醛(爱宝疗)最早由德国百克顿药厂研制开发． 品名为“达克宁”，现已是妇科抗感染类药的重要品种之一。 栓剂90 me,／枚，在国外被称为妇科用药中的“第一药”。我 咪康唑(达克宁)是高效、安全、广谱的咪唑类广谱抗真 国于1993年引人I临床，2005年华北制药产品上市。 菌药，对致病性真菌几乎都有作用。其机制是抑制真苗细胞 本品为高效防腐药。具有组织选择性，只对受损的鳞状 膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长．导致死 上皮和异位柱状上皮细胞有变性、脱落、修复作用，对正常细 亡。在4嵋·ml“以下的浓度可抑制大部分r临床分离的真胞没有影响；可引起小血管收缩，促进纤维蛋白的凝固，具有 菌，其中新型隐球菌，念珠菌和粗孢子菌对本品均敏嚎，皮炎 止血作用．促进因病原微生物引起的阴道内环境pH值变化 芽生菌和组织胞浆菌对奉品高度敏感，但曲霉菌较差。另 的恢复；具有广谱的抗菌作用，可以作用于细菌、霉菌、滴虫， 外，眯康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽苗等也 甚至某些病毒。临床用于宫颈糜烂、阴道感染、尖锐湿疣和 有抗菌作用。适用于念珠菌性阴道炎。阴道内给药，每晚1 溃疡等。使用方法，先以15稀释的浓缩液清洗阴道，然后隔 次，3d或7d为1个疗程，以3 d疗程为例，治疗后1周冶愈 I；1放人1枚栓剂，连用6—12次。北京友谊医院妇产科用于 率为81％，有效率为96％；治疗后4周治愈率为78％。有效 治疗宫颈糜烂的临床观察显示，—个疗程有效率可达95％以 率为92％。不良反应为局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧 上。与国外90％有效率的报告一致。十多年临床应用结果也 灼感和其他皮肤刺激