商业保险与工伤保险医疗费用支付衔接研究.pdfVIP

-一桂会保险 商业保险与工伤保险医疗费用支付街接研究 刘玉娟 (广西财经学院财政系，广西壮族自治区南宁市 530003) 摘要:在工伤保险领域，社会保险和商业保险存在一定的竞争关系，工伤保险保障范围的扩大和待遇水平的提高会减 少人们对商业保险相关产品的需求。为此，商业保险需要提高待遇支付标准，与工伤保险在待遇支付阶段有效衔接，并开 发一些相对社会保险具有补充性的产品，从而更好地发挥对社会保险的补充作用，共同满足人们的保障需求。 关键询:工伤保险;商业保险;医疗费用支付;互补 中回分类号:F840.61 文献标识码:A 文章编号: 1007-7243(2011 )10-14-2.5 一、社会保险与商业保险的关系 分，分属于社会保障体系中的两个层面，两者在社会保障体 社会保险和商业保险都是我国社会保障制度的组成部 系中的功能和作用不同。一般而言，商业保险是对社会保险 确保新农保基金规范运营。 农保享受待遇人员数据库，按城保认证模式进行认证。出 (三)优化信息革统，提高精细经办能力。 现死亡，乡镇街区保障所通过公共信息平台申报，再与新 根据新农保业务经办工作的实际需求，广泛调研、周 农保管理信息系统衔接，最行相关手续。新农保资格认 密论证、合理分析、有效解决目前新农保信息管理系统的 证工作，还需在实践中进一步完善提高。 (五)加强队伍建设，提高经办执行能力。 存在问题和不足，尽快建立覆盖城乡、功能完备、数据继 接、资源共享、操作便捷、网络传输一体化的新农保信息 事在人为、业在人兴，从广施人才战略、加强职业技 管理系统，省、市(县)、乡、村四级联网，授权操作。届时可形 能培训、建立长效工作机制入手，全力打造业务精通、素质 成新农保工作从登记申报、选档缴费、上报审批、网上公 过硬、作风优良、群众满意的基层新农保工作队伍，是提 示、待遇核算、资格认证，到信息校验、统计汇总一健全录、 升新农保经办服务能力的关健。要结合新农保工作实 即刻办结的快速反应机制，有效提升新农保工作效率和 际，尽快建主县、乡、村三级基层新农保经办服务机构，配 服务效能，为规范精细经办业务提供坚实可靠的技术支撑。 齐配强工作人员，在新农保试点工作起步阶段人员编制 (四)完善资格认证，提高督导服务能力。 暂不能解决的情况下，也应通过政府购买服务、配备新农 目前，在我国广大农村，由于享受新农保待遇群体人 保协理员的办法，解决和充实新农保经办力量;建立独 立的新农保经办场所，搭建适应工作、满足需求的办公装 员多、比重大、居住分散、交通通讯条件不均、基础管理落 后，新农保享受待遇人员资格认证工作愈加成为新农 备设施:加强系统的业务知识和专业技能培训，理顺与试点 办、乡镇保障所和村级协办员的工作关系;强化与人社、财 保经办工作的难题。切实做好新农保资格认证工作，应 政、民政、公安、统计、乡镇街区等涉保部门的协作配合，切 坚持分类分级管理，定期认证为主，抽查认证督导，抽查跟 踪把握的原则，将新农保认证人员分为两大类三部分， 实形成联动协作抓农保、统筹规划抓服务的工作格局。为尽 即分市域内、市域外两大类，市域外、村辖区外、村辖区内三 快建立统筹城乡的社会保障体系、促进社会保险事业和经 济社会持续健康发展做出新贡献。 部分。实行市域外认证人员社保利用远程认证平台动态把 握，村辖区外认证人员由属地保障所、社区、村动态把握，村 ，考文献: 辖区内认证人员由村协办员动态把握。认