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商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析.pdf
2013 年第11 期 NO.11 ,2013
区域金融研究
(总第492期) Joumal ofRegional Financial Research General N0 .492
商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析
张杰
(南京审计学院金融学院;南京审计学院金融风险管理研究中心，江苏南京 211815)
摘 要:商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一，在各个城市中
已经开设了试点工程，取得了一定的效果。但是由于各种因素的影响，此模式在发展的过程中，也存在一些困
境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据、典型地区商业保险公司参与社会医疗保
险的管理模式并提出相应的促进措施。
关键词:商业保险公司;社会医疗保险;管理模式
中图分类号: F840.3 文献标识码:A 文章编号: 1674-5477(2013)11-0035-05
近些年来，随着我国国民经济的发展以及改革开 对社会底层群体而言，由于他们的收人水平很低，在
购买社会保险之后一般不会再购买商业保险;同时，
放的深入，建立完善的医疗保险体系，对于保障我国
在现阶段下国家对于居民的保险福利已经非常的重
居民的生活稳定，促进社会发展有着十分重要的意
视，对于居民的保障程度也不断的提升，这就在一定
义。目前来看，覆盖全民的医疗保险目标已基本实
程度上弱化了居民的保险意识，降低其对保险的要
现。在社会保险发展的过程中，商业保险公司也抓住
求，这也会影响商业保险的水平。但是在经济的发展
了这一良好的商机，在业务方面也取得飞速的增
和居民生活水平的提升下，人们对于商业保险的需求
长。但是，在社会和商业医疗保险发展的过程中，也
也会逐渐的增长，在这种条件下，商业保险与社会保
存在一些困境，分析出这种困境并寻找出解决方案也
险均能够得到一定的发展。
成为相关专家学者研究的重点课题之一，本文主要分
2商业保险与社会保险的相互融合
析商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式。
社会保险具有强制性的特征，居民参加了社会保
一、商业保险公司参与社会医疗保险管理 险，在遭通事故时，就可以获得一定的经济补偿，这就
是保险的必要性和具体的效果。强化居民的保险意
的理论依据
识，在社会中进行推广能够起到很好的宣传作用，这
商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依
种作用对于经济发展水平偏低的地区十分明显。与
据主要包括以下几个方面:
此同时，普及社会保险也能够在一定程度上减少商业
(一)商业保险和社会保险互动理论
保险的赔偿支出，只要普及社会保险中的医疗保险，
1.商业保险与社会保险的相互影响
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