商业保险公司经办城乡居民大病保险需慎重.pdfVIP

惜牺牲原则性，通过保小病\撒 本医疗保险只能保小病 ，没有能 如何恢复基本医疗保险的本来面 胡椒面未提高参保率。 殊不知，逆向 力保大病，欲保大病必须建 目?在观念上，必须明确基本医疗保 选择是商业医疗保险永恒的困境，社 立大病医疗保险。 险实质上就是大病基本医疗保险;在 会医疗保险的强制性是解决逆向选择 史为严重的是，如果真的建立一 制度层面上，应该提高起付线，逐步 的有效方法。 套独立的大病医疗保险制度，那将进 缩小 保小病的范围，集中精力保 保小病和撒胡椒面的做法， 一步掩盖基本医疗保险保大病的 大病，使基本医疗保险回归到正确的 严重削弱了基本医疗保险保大病 本来面目，强化其保小病的一面， 轨道上。 的能力。 这反过来又给持保小病 最终断送来之不易的基本医疗保险制 观点的人提供了有力的证据 : 基 度。 商业保险公司经办城乡居民大病保险需慎重 口 文 / 石孝军 2012 年8 月 30 日 ， 国家发展改革委等 因此，城乡居民大病保险制度，是指通 六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保 过一定的筹资机制，对参保患者医疗费用高 险工作的指导意见))，针对城居保、新农令大 于基本医保待遇封顶线之上的部分费用进行 病负担重的情况，提出要引入市场机制，建 保障的一种安排，是国家基本医疗保险制度 立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。 的延伸和拓展，是对基本医疗保险的重要补 一届激起千层浪。 究竟什么是大病保险， 充。 如何界定大病，大病保险制度又该，包样建 建立城乡居民大病保险制度，走进一步 立， 各界反应不一。 完善城乡居民医疗保障体系， 切实减轻城乡 石孝军 贵州省人力资源和社会 度清大病保险，需从我国多层次的 居民大病负担的应有之义，中央有妥求，居 保障厅党组成员(正厅 级) 医疗保障体系说起。按照顶层设计，多层次 民有热切期盼，已是当务之怠。 问题的关键是， 的医疗保障体系分为基本保障和补充保障两 根据六部委妥求， 要引入市场机制，政府制 大层次。 目前，我国基本保障层面的制度安排， 定政策，具备资质的商业保险公司负贪经办 运营。 目前各地人社部门正在积极开展此项 分别为职工基本医疗保险、城镇居民基本医 疗保险以及新农合。 基本保障层面外，有重 试点工作，但部分地区在拉进过程中，出现， 特大疾病保障机制和医疗救助机制，以及商 了因政策设计的利润空间过窄，致使商业保 业医疗保险作为补充。 其中，城镇职工大 险流拍，以致拒绝承包城乡居民大病 额医疗互助以及公务员医疗补助气就是 保险业务的事例。 为解决职工和公务人员发生超过基本医疗保 引入市场机制，交由商业保险公司经办 险制度封顶线部分的医疗费用负担问题而建 域乡居民大病保险，或许能发挥市场机制的 立的补充保险。医疗欲助制度由民政部门组 作用，提高运行效率和服务质量，也有利于 织实施，主要针对特殊困难人员。 商业医疗 减轻政府的先底贪