关注失能家庭破解医养难题--青岛市长期护理保险制度探索.pdfVIP

·本刊策划· 关注失能家庭破解医养难题 一一青岛市长期护理保险制度探索 · 张雅娟孙源邓玉华安霞 为探索长期医疗护理， 2012 年7 工和城镇居民的长期医疗护理保险制 架构肉，实行医、护两个方面的保障 月， 青岛市开始逐步建立校期医疗护 度。 2015 年1 月，实施医保城乡统筹， 适度分离。在制度保障功能上，基本 理保险，从制度上保障了失能、半失 城镇职工医保、城镇居民医保、新型 医疗保险以疾病救治为主要目标，侧 能老人的医疗护理需求， 培育了医养 农忖合作医疗 三保合一，长期医疗 重保障参保人的病奋所医问题。 结合的新型服务模式 ，促迸了新型健 护理保险进一步惠及广大农村居民。 长期医疗护理保险以医疗照护为主要 康服务业的发展。 2015 年1 月，青岛 青岛市长期医疗护理保险制度是 目标，侧重保障失能、半失能老人的 市护理保险制度己覆盖到所奋城乡参 依托基本医疗保险制度而独立架梅的 病有所护问题， 是对基本医疗保险 保人员，崽及入口总量约810 万人。 一顶子制度， 在基本医疗保险体系 制度的丰富、拓展和完善。 侬托医保架构长期护理保险制度 自 2006 年起， 青岛市开始了长这 十年的探索实践，先后出台了老年医 疗护理、医疗专护等多项制度。这部 分失能老人，因患多种严重慢性疾病 而常年卧床，不少属于临终关怀，医 院不愿收泊，门诊治疗又保障不了需 求，他们最需要的是医养结合式 的校期、持续的医疗照护。 失能老人 和家庭的这些民生诉求 ， 原有的医保 住院保障和门诊保障制度都难以解 决， 民生倒逼改革。 制度保障是最根本、最长远的 保障。 在十多年探索实践的基础上， 2012 年7 月正式推出实施覆盖城镇职 中国人力资源社会保障 2016年第4期 I 11 I 本刊策划 Articles planning 护”每床日50 元。 缓解了失能、半失能老人 “住院难、 培育多种医疗护理保障形式 看病贵”的问题。 为失能老人的社会化照护趟出道路 在制度设计上，青岛市坚持保基 近 500 家专业护理机构提供服务 本、补短板、兜底线的原则，运用有 青岛市长期医疗护理保险制度实 限的医保资金和政策标杆，优化资源 施三年多来，已有4 万多名参保患者 专业护理服务机构和专业医疗护 配置，激发社会活力，培育发展适应 享受了护理保险待遇，平均年龄80.4 理服务人员是护理保险的主要载体。 民生需要、有利于机构发展、以“医 岁，支出长护资金8.9 亿元，平均在 护理保险制度建立之初，护理服务机 养结合”为主要特征的多种医疗护理 床310 天，其中有一万多名临终关怀 构和专业医疗护理服务人员的数量严 保障模式。 老人有尊严地走完了生命的最后旅 重不足，与失能人员实际医疗护理需 建立稳定可靠的长期医疗护理保 程。护理保险制度的建立，取得了“个 求存在巨大差距。为了有效破解这一 险资金，解决了“钱从哪儿来”的问 人减负担、医保增绩效、机构得发展” 难题，青岛市大力扶持民营护理机构 题。青岛市长期医疗护理保险制度源