削减个人账户扩大保障力度——职工医保基金结构改革研究.pdfVIP

[ 论坛] 撞击去 削减个人账户扩大保障力度 一一职工医保基金结构改革研究 .X/I句宗事 ..民 1998 年 12 月，国务院颁布《关于 保险的一般原理来看， 统筹基金无疑属 2.8→.6 倍 (34∞-82∞元)， 个人账 建立城镇职工基本医疗保险制度的决 于保险范畴，但个人账户不具备大数 户远不足以支撑退休人员门诊消费. 定))，各省市依据该文件，陆续建立统 法则和风险分摊的保险基本原理， 改革路线圈 筹基金和个人账户相结合的城镇职工 它的产生过程，非常类似于目前实行的 基本医疗保险制度，实行用人单位和个 佳房公积金，实际属于一种医疗公积金， 鉴于国外医疗保险发展状况和我国 人共同缴费。这一模式运行超过 1 5 华， 因而可以认为，统胀结合制度是医疗保 FζE医保发展的历史和现实，目前医保 目前统账结合制度出现诸多弊端，巴成 险和医疗公积金的混合休.从这个角度 改革巴进入关键期，需要在筹资上改革 为制约保障能力的症结。本文在分析国 来看，目前职工个人并来撒费。 统账结合制度，同步扩展医疗待遇的深 内外医疗保险历史和现状的情况下，结 医疗总费率较高，但有效保险费 度.基于破立并举的要求，笔者提出逐 合我国目前统胀结合制度运行实际情 率偏低。 根据却14 华全国职工医保运 步渐进式取消个人账户，以优化筹资. 况，提出逐步削减个人胀户，建立门诊 行情况分析，统账结合制度中，各省市 同步调整待遇，增加门诊统筹的改革路 统筹的改革路线图，并使用精算模型对 综合费率(含用人单位费率和伊rr个人 线图，并对全国FζE医保改革后的情况 基金情况进行预测分析和探讨。 费率)在8%-13%之间，在国际上已 采用精算模拟和方法推算。 属于较高水平。但作为保险的有效部分 2017 华，筹资方面，历史个人账 存在的问题 (统筹基金)费率仅5.46%，这又直接 户留存，用途不变 z 停止单位缴费划转 统账结合制度是医疗保险和医疗 在职人员，退休人员划转固定额度形成 限制了保障的深度和广度.却13 每以 公积金的混合体，个人账户不具备保险 来，部分省市统筹基金已出现当期收不 个人账户.不再逐年提高。待遇方面， 属性。 目前1m工医保实行统曼