Ⅲ期食管鳞癌根治术后辅助治疗研究进展.pdf

2016年第 33卷第2期 Ⅲ期食管鳞癌根治术后辅助治疗研究进展 金江林 ，李涛 (1．西南医科大学，四川 泸州646000； 2．四川省肿瘤医院，四川 成都610041) [摘 要] 我国是世界上食管癌高发地区之一，手术切除为食管癌的主要治疗手段 ，但术后复发率为36．0％～51．8％，远处转移 率为33．3％。根治术后复发和远处转移是手术失败的主要原 因，故术后辅助治疗至关重要，但 目前术后辅助治疗模式存在争 议。本文就 目前术后辅助治疗的研究做一综述，探讨术后最佳的治疗模式。 [关键词] Ⅲ期食管鳞癌；根治术后；辅助放疗；辅助化疗；辅助放化疗 [中图分类号] R735．1 [文献标识码] A [文章编号] 2095—3593(2016)02—0088—04 AdvancesinAdjuvantTherapyofEsophagealSquamousCellCarcinomam Radical JINJiang．1in ，LITao (1．SouthwestMedwalUniversity，SichuanLuzhou646000，China； 2．SichuanPr~inceTumorHo~ital，SichuanChengdu610041，China) [Abstract] Chinaisoneoftheareaswithhighincidenceofesophagealcancerintheworld．Ingeneralcase，resectionoperationasthe maintreatmentofesophagealcancer，buttherecurrenceratewas36．0％ ～51．8％ ，distantmetastaticratewas33．3％ ．Recurrenceand distantmetastasisafterradicalsurgeryisthemaincauseofthefailureofthesurgery．Therefore，postoperativeadjuvnattherapyisessen— tial，butthereisadisputewiththeadjuvanttreatmentmodalities．So，thispaperistodoareviewofpostoperativeadjuvanttherapyre— searchatpresent，toexplorethebestmodelofthediagnosisandtreatmentofpostoperative． [KeyWords] HIesophagealsquamouscellcarcinoma；Radicalsurgery；Radiotherapy；Chemotherapy；Neoadjuvantchemoradiation 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，组 从而提高生存率的治疗手段。Huang等 的Meta分 织学分类 以鳞状细胞癌为主，是一种常见的消化道 析共纳入 7项食管鳞癌根治术联合术后辅助化疗与 恶性肿瘤 。 目前对 Ⅲ期 (AJCC七版分期为 T1～ 单纯手术对比的随机临床对照研究以评价术后辅助 2N2M0、T3N1—2M0、T4NxM0、TxN3M0)食管鳞癌仍 化疗在局部晚期食管癌治疗 中的价值 。所有研究术 采取以手术为主的治疗方式，但术后辅助治疗 尚无 后辅助化疗均采用顺铂 +5一氟脲嘧啶(DDP+5．FU) 标准模式 ，根治术后复发和远处转移是手术失败的 方案，行4周期 。结果显示，术后辅助化疗组与单纯 主要原因，为降低术后复发和远处转移，国内外学者 手术 组 相 比，能 改善 术 后 3年生 存 率 (54．6％ 对术后辅助治疗进行了大量研究。现本文就 目前 Ⅲ