微钙化的计算机辅助分析与乳腺导管原位癌病理分级的对照研究.pdf

实用医学影像杂志2016年 1O月第 17卷第5期 JPMI，October2016，Vo1．17．No．5 · 391 · 微钙化的计算机辅助分析 与乳腺导管原位癌病理分级的对照研究 谭婉嫦 王金花 张奕昭 蔡洪明 杨 曦 李 立 【摘 要 】 目的 对照研究计算机辅助检测(computer—aideddetection，CAD)自动提取的微钙化多种特征 与乳腺导管原位癌 (ductalcarcinomainsitu，DCIS)不同病理分级的相关性，探讨所有特征对于DCIS不同分级的 意义．为开发辅助临床早期诊断和个体化治疗 DCIS的计算机辅助诊断系统提供参考。方法 经本院乳腺钼靶 x 线摄影检查发现微钙化并经最终病理学证实的203例DCIS患者影像资料，按高、中、低级别病理结果分组 ，CAD 检测微钙化并 自动提取反映微钙化形态学、统计学、纹理、分布特征的 14个参数 ，进行对比分析。结果 ①所有 微钙化特征中，线样分支状钙化数、细颗粒状微钙化率、总数 目、簇状分布率、种群密度在低、中、高级别 3组间比 较和低、高级别 2组间比较时差异均具有统计学意义(P0．01)，较高的病理级别容易出现较高的线样分支状钙 化数、总数 目、簇状分布率、种群密度，较低的病理级别出现细颗粒状微钙化的概率较高。②除线样分支状钙化数 外，其余所有特征参数在中级别组和低级别或高级别组间比较时，差异均无统计学意义(尸0．05)。③微钙化的四 种分布类型仅在高级别组出现统计学差异，其中簇状分布的出现概率相对较高。结论 通过 CAD辅助检测 DCIS微钙化获得的多种特征参数 ，与不同生物学行为的病理分级相关性不同，有利于深入研究计算机辅助诊断 DCIS．为早期诊断DCIS和临床个性化治疗提供重要的参考依据。 【关键词】 乳腺肿瘤；钙化微粒；癌，导管；诊断，计算机辅助 Computer-aided detection with microcalcificationsforDCIS and thecomparativeanalysiswith pathological grading TanWanchang；WnagJinhua,ZhnagYizhao，CaiHongming,YnagXi，LiLi．*DepartmentofRadiology, NnahaiAJ~liatedHospitalofSouthernMedicalUniversity,Foshan，Gunagdong528200，China A【bstract】 objective ToevaluatethefeaturesofmicrocalcificationsextractedbyComputer—aidedSystem (CAD) forDuctalCarcinomainSitu (DCIS)andanalyzetheirrelationswithnucleargrade，thusprovidegoodrefe enceforthedevelopmentofCAD toassistearlydiagnosisandtailoredtherapy． M ehtods Twohundredsandthree femalepatientswithmicrocalcificationsonmammographywerepathologicallyconfirmedandretrospectivelystudied． From low nucleigradetohighnucleigrade．aUcasesweredividedintothreegroups． Automaticextractionanddetec— tionof14characterizedparameterstoreflect4kindsoffeatures，includingmorpahological，statastical，textureanddis． tributionofmicrocalcifications．卟 encomparedthedifferenc