新辅助TAC化疗对早期乳腺癌患者疗效、细胞免疫功能和Ki-67的影响.pdf

中华全科医学 2017年4月第 15卷第4期 ChineseJournalofGeneralPractice，April2017，Vo1．15，No．4 ·555· · 全科医学论著 · 新辅助 TAC化疗对早期乳腺癌患者疗效、细胞免疫 功能和 Ki一67的影响 杨辉 ，江皓 1．鄞州人民医院肿瘤放化疗中心，浙江 宁波 315000；2．浙江医院肿瘤科，浙江杭州 310013 摘要：目的 乳腺癌患者术后新辅助化疗可提高患者的生存期，但其免疫学机制不清，本文旨在探讨新辅助 TAC 化疗对患者细胞免疫功能和Ki-67表达的影响。方法 选择2013年6月—_2015年7月在鄞州人民医院确诊并 接受新辅助化疗的90例早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例，术后对照组采用 CEF方案治疗，试验组采用TAC方案 ，1个疗程 ／3周，共4个疗程。观察2组患者的临床疗效和不 良反应，采用流 式细胞仪检测全血CD3、CIM、CD8、自然杀伤细胞 (NK)水平，采用ELISA检测肿瘤坏死因子 ·d(TNF一仪)、白介素一 2(IL-2)、白介素-6(IL一6)、白介素一10(IL-10)水平，免疫组织化学检测 Ki一67表达。结果 试验组总有效率为 86．67％(39／45)，高于对照组的68．89％(31／45)，P0．05。治疗后试验组患者的CD3、CD4、CD8、NK水平低于 治疗前，且 CD3、CD4、CD8显著低于对照组(P0．05)。试验组患者的TNF—ot和IL-2显著高于对照组，而IL-6和 IL一10显著低于对照组(P0．05)。治疗后2组患者 Ki-67阳性率为53．33％ (24／45)、57．78％(26／45)，显著低 于治疗前的88．89％(40／45)、84．44％(38／45)，x。=0．997、0．402，均P0．01，但2组间差异无统计学意义(X= 0．180，P=0．671)。试验组不 良反应发生率 37．78％(17／45)低于对照组为 60．00％(27／45)，X =4．447，P= 0．035。结论 新辅助化疗TAC方案可改善早期乳腺癌患者的细胞免疫功能，降低 Ki-67阳性表达 ，具有 良好的 临床疗效。 关键词 ：早期乳腺癌 ；新辅助化疗；TAC方案；细胞免疫功能；Ki-67 中图分类号： R737．9 R730．53 文献标识码：A 文章编号：1674-4152(2017)04-0555-04 DOI：10．16766／j．cnki．issn．1674—4152．2017．04．003 InfluenceofneoadjuvantchemotherapyofTAConcurativeeffect，cellularimmunityandKi-67expressioninear— lybreastcancerpatients YANGHui，JIANGHao．CenterofTumorRadiationandChemotherapy，NingboYinzhouPeo— plesHospita1．Ntn曲o．Zhejiang315000，China Abstract：Objective Neoadjuvantchemotherapycanimprovethebreastcancerpatients’survival，butitsimmunological mechanismswasnotclear，thepurposeofthispaperwasstudytheinfluenceofneoadjuvantchemotherapyofTAConcellu— larimmunityandKi-67expressioninearlybreastcancerpatients．M etho