新辅助化疗联合营养支持在治疗胃癌伴幽门梗阻老年患者的疗效分析.pdf

当代医学 2016年 4月第 22卷第 12期总第 419期 ContemporaryMedicine，Apr．2016，Vo1．22No．12IssueNo．419 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2016．12．035 新辅助化疗联合营养支持在治疗胃癌伴幽门梗阻老年 患者的疗效分析 屈永定 [摘要】 目的 分析新辅助化疗联合营养支持在治疗胃癌伴幽门梗阻老年患者的疗效。方法 资料选取 128例胃癌伴幽门梗阻老年患者进行回 顾性分析，根据不同治疗方案分为研究组 (70例)与对照组 (58例)，前者予以新辅助化疗联合EN，后者予以常规化疗，对比2组治疗前后营养状况、生 活质量情况及近期疗效。结果 研究组治疗后营养状况及KPS评分均比治疗前高，且总蛋白、体质量水平比对照组高(尸005)；研究组近期总有效率 9143％显著高于对照组793I％(尸005)。结论 胃癌伴幽门梗阻老年患者行新辅助化疗联合EN治疗，可有效改善其营养状况，提高生活质量，从而 提高近期疗效，值得临床推广。 [关键词】 新辅助化疗；营养支持；胃癌；幽门梗阻；老年 胃癌属于常见消化道肿瘤之一，患者确诊时大部分已处于进 疗程 ，共治疗 4疗程。(2)肠内营养支持 ：患者均经 胃镜放置鼻 展期，甚至伴有幽门梗阻…。相关报道显示，新辅助化疗可有效提 肠管与经皮内镜下 胃空肠造 口术 ，肠 内营养制剂 (生产于无锡 高进展期胃癌治疗效果 ，但对于胃癌伴幽门梗阻老年 胃癌患者而 纽迪希亚药业有限公司)予以营养支持 ，营养素组成碳水化合物 言，因其摄入量不足等致使营养不良的发生几率较高，进而影响 46，蛋 白质 l4、脂肪40，热量产生 4．62kcal／g，且热量供应最初 治疗方案实施 。为此，本研究针对已选定的70例 胃癌伴幽门梗 2090kJ／d，之后加到6300kJ／d，3次／d，营养支持3个月。 阻老年患者予以新辅助化疗联合肠内营养支持(EN)治疗 ，且取 1．3 观察指标与评定标准 记录并对比2组治疗前后营 得 良好效果，现报道如下。 养状况[白蛋 白、总蛋白、体重指数 (BMI)、体质量及生活质量评 1 资料与方法 分 (KPS)变化情况；临床疗效评价参照实体瘤治疗疗效评价标 1．1 一般资料 资料选取本院2014年9月～2015年 9月 准(WHO)，分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、无效或稳定 收治的 128例 胃癌伴幽门梗阻老年患者进行回顾性分析，根据不 (PD)、疾病进展 (SD)，总有效率=(CR+PR)／总数X100％ 。 同治疗方案分为研究组 (70例)与对照组 (58例)，前者男女 比例 1．4 统计学方法 数据采用SPSS21．0软件分析 ，计量资 42：28，年龄 61～78岁，平均 (70．78±2．68)岁 ；后者男女 比例 料用 “±S”表示 ，组问、组内比较行t检验 ；计数资料用百分比 36：22，年龄62～79岁，平均 (71．28±2．94)岁；NM 分期：Ⅱ期 (％)表示 ，组问比较行 检验；P0．05为差异具有统计学意义。 24例 ，Ⅲ期 27例 ，Ⅳ期 77例 ；2组上述基线资料 比较差异无统 2 结果 计学意义，具有可比性。 2．1 2组治疗前后营养状况与KPS评分对比 对照组治 1．2 方法 对照组予以常规化疗 ；研究组予以新辅助化疗 疗前后营养状况与KPS评分对 比差异无统计学意义；研究组治 联合 EN治疗 ；(1)新辅助化疗 ：患者均静脉滴注 400mg／m 四 疗后白蛋白、总蛋白、体质量及 KPS均显著高于治疗前，且总蛋 氢叶酸钙、130mg／m 奥沙利铂、400mg／m 5-氟脲嘧啶，3w／ 白、体质量水平显著高于对照组 (P0．05)。见表 l。 表 1 2组治疗前后营养状况与KPS评分对 比 ±S) 注：组内比较，D|o．0