床上使用便器法操作及并发症.docxVIP

床上使用便器法操作及并发症第一节 操作评估（一）评估患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度。（二）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。（三）评估便器表面有无破损、裂痕，便器温度适宜没注意保暖。（四）了解患者饮食习惯、排便情况、治疗和检查、用药情况。（五）观察患者在排便过程中、排便后有无病情变化。第二节 操作流程第三节 并发症处理（一）皮肤擦伤1..发生原因（1）护士操作技术不熟练，使用便器方法不得当。（2）便器表面破损，有裂痕。2.临床表现骶尾部皮肤出现红、痛、麻木或皮肤擦伤。3.预防（1）提高操作者基础护理技能，操作时动作轻柔，不使用表面破损、有裂痕的便器。（2）对于不能自主抬高臀部的患者，护士给予协助，避免在放入或取出便器时拖、拉、推、拽等动作。（3）选用合适的便器，便器开口端朝向患者的足部，在便器边缘垫软纸，减少对臀部皮肤的摩擦。4.处理流程保持床单位平整、干燥、无碎屑→定时翻身→观察局部皮肤变化→记录（二）病情变化1.发生原因突然的体位更换，引起病情变化。2.临床表现突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。3.预防（1）对使用便器的患者要进行全面的评估。（2）护士熟练掌握使用便器的基础护理技能，在放入或取出便器时动作要缓慢、轻柔。（3）在移动患者时，要观察患者的生命体征的变化，尤其是呼吸、脉搏的变化。4.处理流程停止使用便器→评估→初步判断→通知医生→遵医嘱用药→监测血压→必要时心电监护观察病情变化→记录