床上洗头发操作及并发症处理.docxVIP

床上洗头发操作及并发症处理第一节 操作评估（一）评估患者的病情、意识状态、生活自理能力及合作程度。（二）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。（三）评估患者头发卫生情况及头皮状况。（四）了解患者的风俗习惯，倾听患者需求。（五）观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 第二节 操作流程第三节 并发症处理（一）发水残留1.发生原因洗发水过程中洗发液不彻底。2.临床表现出现头屑、头皮发痒、头发干燥。3.预防（1）洗发过程中选择合适的洗发液，取用合适的量。（2）洗过程中认真、仔细冲洗每个部位，直至冲净。4.处理流程选择合适洗发液→仔细冲洗→询问患者感受→观察（二）发水流入耳眼部1.发生原因（1）作前未对耳部、眼部采取保护措施。（2）洗发过程中水流突然变大。2.临床表现耳部：初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内肿胀，且疼痛逐渐加剧，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。 眼部：眼红、眼干、眼涩、眼部发痒。3.预防（1）操作前棉球塞双耳部、纱布盖双眼。（2）每次冲洗时先用温水湿润头发，可用小口水壶，适当控制水流，避免冲洗时水流过大而流入患者的眼部及耳部。4.处理流程评估→初步判断→通知医生→遵医嘱处理→观察病情变化→记录（三）发热1.发生原因（1）未及时擦干头发。（2）在洗发过程中打浸湿的衣物或床单位未及时更换。（3）室温过低。（4）水温调节过低。2.临床表现出现打喷嚏，咳嗽等症状；重者出现寒战、发热等全身表现。3.预防（1）严格执行床上洗技术操作规范。（2）及时擦去头发上的水分，可使用吹风机烘干。（3）及时更换在操作过程中浸湿的衣物及床单。（4）操作时室内温度保持在24~26℃，水温维持在43~45℃.4.处理流程通知医生→遵医嘱用药→观察病情变化→记录（四）烫伤1.发生原因洗发水温调节过高。2.临床表现头皮发红、疼痛。3.预防（1）严格执行床上洗技术操作规范。（2在操作过程中严格控制水温，水温在43~45℃.（3操作中途加水，要及时测量水温，水温合适后才能接触患者的皮肤。4.处理流程通知医生→遵医嘱局部处理、用药→观察病情变化→记录