备皮法操作及并发症处理.docxVIP

备皮法操作及并发症处理第一节 操作评估（一）评估患者的病情及合作程度。（二）评估患者备皮区域情况：有无感染病灶、皮肤破损等。第二节 操作流程第三节 操作并发症处理（一）皮肤破损1.发生原因（1）操作中，刀片不慎刮破皮肤。（2）特殊部位的备皮，如脐孔部、骨隆突出部、腹部皮肤松弛处等，由于存在一定的角度、不平整，易致皮肤损伤。2.临床表现皮肤损伤、可见刮痕，严重者有渗血。3.预防（1）操作中注意刀片与皮肤所形成角度不能过大，动作轻柔。（2）使用刮胡须安全刀片备皮前，在备皮区域扑上爽身粉或肥皂水湿润毛发。（3）在皮肤松弛的部位操作时，注意绷紧皮肤。（4）如选用电动剃须刀备皮可降低刮伤。4.处理流程评估→初步判断破损情况→报告医生（1）有出血→用无菌敷料压迫止血→用碘伏消毒后进行包扎→遵医嘱必要时延迟手术→记录（2）无出血→碘伏消毒后包扎处理→遵医嘱必要时延迟手术→记录（二）切开感染及切开愈合不良1.发生原因（1）剃毛造成皮肤损伤，损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源。（2）公用剃毛刀架不洁，引起交叉感染。2.临床表现局部出现红、肿、热、痛现象，有渗液或脓液，同时伴有体温升高、脉搏增快、白细胞增加等全身反应。3.预防（1）尽可能在备皮前洗澡，用温肥皂水将手术区的皮肤洗净。剃毛时间应在手术前一日，可减少伤口感染机会。也可在备皮前用皮肤消毒剂消毒后再备皮可减少切开感染的机会。（2）尽量使用一次性备皮刀，以防交叉感染。（3）没有条件的医院，要做好刀架的消毒，并且每个患者备皮后要更换刀片。4.处理流程评估→初步判断→通知医生→遵医嘱加强营养→抗感染治疗，局部换药→保持清洁干燥→全身症状遵医嘱对症处理→记录（三）过敏反应1.发生原因备皮时使用化学脱毛剂，皮肤对某些化学物质产生变态反应所致。2.临床表现脱毛部位有灼伤感，出现皮疹，发生过敏性皮炎。3.预防（1）使用化学脱毛剂以前需做皮肤过敏试验，即先在上臂小片皮肤山试用，如果有过敏现象禁止用化学脱毛剂。（2）避免将化学脱毛剂用于眼睛和生殖器附近皮肤。4.处理流程评估→初步判断→通知医生→停止化学脱毛剂→遵医嘱局部使用抗过敏药物→记录