冷、热敷疗法操作及并发症处理.docxVIP

冷、热敷疗法操作及并发症处理第一节 操作评估（一）评估患者的意识状态、活动能力及合作程度。（二）评估年龄、病情、体温及治疗情况。（三）了解患者局部皮肤情况：有无感觉障碍、皮肤颜色、温度、有无硬结和瘀血。第二节 操作流程第三节 操作并发症处理（一）局部冻伤1.发生原因（1）冰袋温度过低，持续用冷时间长。（2）末梢循环不良者，低温时加重血液循环障碍。（3）多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。2.临床表现皮肤苍白、青紫，伴水肿，感觉麻木，严重者局部皮肤颜色变黑、僵硬，甚至发生组织坏死。3.预防（1）3~10℃的温度下长时间地冷敷可发生冻伤，冰袋一次使用时间不超过30min。（2）对全身微循环障碍、休克等末梢血管功能不良患者禁止使用冷敷。冷敷一般选择血运丰富的部位，尽量不要选择无脂肪组织的部位，如：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处。（3）对于昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用，有专人看护。4.处理流程通知医生→停止冷敷→遵医嘱对症处理→轻者给予局部保暖→复温→建立高风险评估单→严密观察皮肤温度、颜色变化→记录（二）烫伤1.发生原因（1）局部温度过高可引起烫伤。（2）在足部用热水袋时，直接接触患者足部。（3）末梢循环不良、感觉迟钝、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒及昏迷患者用热敷易发生烫伤。2.临床表现皮肤发红，严重者出现大小不等的水泡。3.预防（1）用热疗时热水袋温度一般在60~70℃，老年人、儿童、昏迷患者、末梢循环不良者水温为50℃，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤。应用烤灯时照射部位保持一定距离。（2）在足部用热水袋时，应放置在距离足部10cm处。（3）用热过程中加强巡视，防止热水袋渗水和照射距离发生改变，严格执行交接班制度。4.处理流程立即停止热疗→通知医生→遵医嘱对症处理→局部涂抹凡士林→建立高风险评估单→观察局部皮肤→记录