做会洗手的医务人员.ppt

了解我们所处的环境 课后作业 1. 你会洗手吗？2. 你每天洗几次手？应该洗几次？3. 洗手对你来说难吗？4. 10月15日是什么日子？ 流行病学 1996-2000年，美国CDC报告了348起集体性诺瓦克病毒性胃肠炎暴发疫情，其中136起（39%）发生在饭店，101起（29%）发生在疗养院或医院，42起（12%）发生在学校和托幼机构，还有10%发生在度假场所和游船上。 2004年11月-2005年1月，日本报告236起集体性感染胃肠炎疫情，发病7821人，其中查出感染诺瓦克病毒者5371人，死亡12人。 对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手 美国人会在什么情况下洗手 看看我们自己的手 10月15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出 2008年正式设立 目的：就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单 的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿 童这一重点人群。 新华网2009年10月15日电 今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康、特别是儿童健康的重要作用。  新华社记者 刘大伟 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作 保障自己的健康、保障服务对象的健康 拯救自己的生命、拯救他人的生命 如果我们医务人员不注意手卫生会发生什么？ 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 1：病人很容易发生医院感染 2：拯救---很容易使自己携带病菌或患病 3：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力低下时，马上就可能发病 手卫生要知晓的5个问题 什么是手卫生 ---- 概念 为什么要手卫生 ---- 重要性 如何进行手卫生 ---- 操作 何时进行手卫生 ---- 时机 怎样保证实施手卫生 ---- 依从性 什么是手卫生(hand hygiene) ---概念 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 什么是手卫生---概念 洗手 用肥皂或皂液 流动水 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 机械清洗 什么是手卫生---概念 卫生手消毒 用速干手消毒剂揉搓双手 减少手部暂居菌的过程 机械 + 化学 什么是手卫生---概念 外科手消毒 外科手术前 先用肥皂(皂液)和流动水洗手， 再用有持续抗菌活性的手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 机械 + 化学 为什么要手卫生 ---- 重要性 匈牙利产科医生 发现产褥热的原因：1847 倡导使用手消毒剂：漂白粉 证实洗手价值：产褥期葡萄球菌 浓毒血症死亡率 由22%降至3% 为什么要手卫生 ---- 重要性 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是”罪恶“之手 手卫生不良的双重伤害-害人害己 试问：我们能不保持”纯净“的双手吗？ 我们不得不承认的事实 下班后都会洗手 采血时都会戴手套，但不会换 检验人员打电话时会戴手套或用手套套住手机 喝水、上卫生间前都会洗手 脱手套后基本不洗手 总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在乎自己得在医院到处乱摸 为什么要手卫生 ---- 重要性 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54， 铜绿假单胞的对数减少值为2.8。 如何进行手卫生 ----操作 手卫生管理的基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求。 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2 使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥 日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外科手消毒前应摘除手部饰物 注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖 应配备干手物品或者设施，避免二次污染 如何进行手卫生 ---- 操作 一般手卫生设施 流动水 洗手池 清洁剂 手消毒剂 水龙头（开关） 干手纸巾、干手机、 毛巾（避免二次污染） 外科手消毒设施 洗手池 非手触式水龙头 洗手液 刷手工具 消毒液及分装器 干手无菌巾 钟表 正确的洗手方法 普通肥皂和流水洗手（有可见污染） 湿润双手 涂满皂液 六步揉搓至少15s 流动水冲洗，干燥，护手 快速消毒剂（没有可见污染） 手部干燥时 取消毒液适量 按六步揉搓至干 有效、 方便、节时 如何进行手卫生 ---- 操作 洗手注意事项： 应注意指甲、指尖、指缝、指关节等部位 除去手上饰物 随时清洁水龙头开关 注意干手方式，防止再污染 注意取液器的清洁，最好使用一次性包装 如使用肥皂，注意皂盒