血液生化及其临床意义-培训课件.pptVIP

三、血清蛋白 总蛋白 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 1.TP，总蛋白 犬正常值：48-72(6个月)；52-82(成)g/L 猫正常值：52-82(6个月);57-89(成) g/L 来源 增多：脱水、钠丢失；慢性肾上腺机能减退；多发性骨髓瘤 减低：水钠储留；肝功能异常；失蛋白性疾病；营养不良或消耗增加 2.ALB，白蛋白（肝合成） 犬正常值：21-36(6个月)；23-40 (成);22-39(8岁)g/L 猫正常值：22-39(6个月);22-40(成) ;23-39(8岁)g/L 作用：分子量小（68Kd），带负电荷。各种激素、离子（钙铜锌）、药物和代谢产物（胆红素、游离子防酸）的运输载体。组成血浆胶体渗透压（75-80%）。酸碱缓冲力（15%） 临床判断： 增多：血液浓度增加（脱水、摄入饮水减少，阿迪森等等）；溶血及脂血症。 减少：肝脏疾病导致白蛋白合成减少及中毒性疾病；蛋白质摄入不足；蛋白质分解代谢增加；失蛋白性疾病；GLOB增加。 原因：食物质量差、肝脏合成功能障碍、白蛋白丢失（肾病、肠病、失血、烧伤、皮肤病、过度水合）。 ALB正常GLOB降低：初乳抗体摄入不足、免疫球蛋白合成缺陷（后天或遗传）。 ALB正常GLOB升高：球蛋白合成增加、脱水（低蛋白血症）。 ALB升高而GLOB正常或升高：脱水） ALB降低且GLOB降低：进行性或近期血液丢失、水合过度、大量渗出、蛋白丢失性肠病。 ALB降低而GLOB升高：炎症、多发性骨髓瘤、淋巴组织增殖性疾病。 ALB下降而GLOB正常：蛋白丢失性肾病、终末期肝脏疾病、营养不良、阿迪森综合症、血管病变、静水压升高、腹膜透析。 3.GLOB，球蛋白 犬正常值：23-38(6个月)；25-45(成)g/L 猫正常值：28-48(6个月);28-51(成) g/L 来源 肝脏合成75%α50%β；浆细胞合成免疫球蛋白。 判断 增多：浓血症；肝脏纤维化；肝炎；肿瘤；急慢性细菌感染； 减少：肝肾疾病；急慢性出血、失血；溶血性贫血；失蛋白性疾病；血清丢失（烧、烫伤及渗出性皮炎） 4.纤维蛋白原 纤维蛋白原：由肝脏合成，存在于血凝块和炎症组织中。参与止血、血小板的粘附和聚集。 血纤维蛋白原值在炎症及化脓性疾患时升高。 血纤维蛋白原在肝脏疾病、肿瘤手术、DIC时减少。 犬正常值：300-600mg/L 猫正常值：300-600m g/L 四、主要疾病的主要检测指标 脂肪酶、淀粉酶——胰腺炎。 BUN、肌酐——肾功能不全。 葡萄糖——糖尿病、胰岛素分泌过剩。 Ca、P——微量元素代谢异常。 碱性磷酸酶：肝脏及骨的疾患。 总蛋白及直接胆红素——肝脏疾患、贫血。 总蛋白——脱水。 球蛋白、白蛋白——免疫性疾病、脱水、蛋白丢失。 CBC——感染、贫血。 五、特殊检查 ACTH反应：肾上腺皮质机能检查 ADH反应：脑垂体机能检查 BSP反应：肝脏机能检查 地塞米松抑制试验：肾上腺皮质机能检查 脂肪吸收试验：肠内吸收及胰外分泌机能检查 胰高血糖素耐性试验：胰内分泌机能检查 静脉内投给葡萄糖耐性试验：胰岛细胞机能检查 经口投给葡萄糖耐性：肠内吸收检查 TSH反应：甲状腺机能检查 1.特殊检查—ACTH反应：肾上腺皮质机能检查 使用麦凯龙试纸采集前检查用的血样。 1IU/lb的ACTH肌内注射。 投给ACTH2小时后采集血样（用试纸）。 将麦凯龙试纸送检查室测定皮质醇含量。 说明：在正常犬ACTH注射后血浆皮质醇含量升高2-4倍。肾上腺皮质机能亢进的犬则血浆皮质醇含量升高5-10倍。肾上腺皮质肿瘤的犬则血浆皮质醇值不增加。 2.特殊检查—ADH反应：脑垂体机能检查 检查期间限食限水。 检查前采尿测定尿比重。 肌内注射油性单宁酸加压素（ADH）3-5单位。 插导尿管，ADH注射后3-6小时排空膀胱，丢弃尿液。 对ADH投给后9、12、24小时后获得的尿样进行比重测定。 说明：脑垂体机能障碍的犬ADH投给后达到1.020以上。肾功能不全的犬ADH投给后尿比重在1.020以下。 3.特殊检查—BSP反应：肝脏机能检查 为确定BSP投给剂量，犬的体重（磅）除以22，或以5mg/kgBW投给。 将前面确定的BSP的剂量缓慢静脉注射。 BSP投给30分钟后，从对侧肢采集肝素化的血样5ml。 将血样送往能够进行BSP定量的检查室，检测结果与其残留曲线比较。 说明：30分钟后BSP残留量通常在5%以下，但正常犬也有的得到10%以上。真性糖尿病、钩端螺旋体病、传染性肝炎、慢性活动性肝炎、肝性脑病等疾病时BSP残留率高。 4.特殊检查—地塞米松抑制试验：肾上腺皮质机能检查 用麦凯龙试纸采集试验前检查用血样。 以0.1mg/kgBW的剂量静脉注射地塞米松。 地塞米松注射后3小时后及8小时后用麦凯龙试纸采集血样。 向能够