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隆德概念的“捆绑”式治疗 Midazolam 5-20 mg/h + Low-dose thiopental 0.5-3 mg?kg-1?h-1 + Fentanyl 2-5 ?g?kg-1?h-1 + ?1-antagonist metoprolol 0.2-0.3mg?kg-1?24h-1 iv. + ?2-agonist clonidine 0.4-0.8 ?g?kg-1?h-1 ?4-6 iv. 小结：隆德概念 降低机体应激反应及脑能量代谢 主动镇静镇痛；适当联合美托洛尔、可乐定；必要时小剂量的硫喷妥钠（0.5-3mg/h） 降低脑毛细血管静水压 美托洛尔(0.2-0.3mg/kg/24h,iv);可乐定(0.4-0.8ug/kg，q6h or q4h,iv),个体化治疗！ 输注红细胞、白蛋白，维持理想的CPP,60-70mmHg，50mmHg(短时间) 小结：隆德概念 维持胶体渗透压及控制液体平衡 输注红细胞、白蛋白；适当使用速尿 降低脑血容量 硫喷妥钠，主要收缩脑毛细血管前阻力血管。 其他综合措施 对症：避免高热； 机械通气：保证氧供、避免CO2潴留 维持内环境稳定：避免低钠血症、维持正常循环容量 体位：30-45° 营养支持 CSF引流（后期） 随时可能需要的血肿清除及去骨瓣减压 血气分析判读 普洱市人民医院急诊科 血气分