食道超声.pptx

范树信 青岛市市立医院;;;TEE食管声学窗口;5;TEE超声检查原理;TEE的特点;TEE检查的适应症;TEE检查的适应症;TEE检查的适应症;TTE检查的绝对禁忌症;TEE检查的相对禁忌症;TEE检查的其它禁忌症; 插管技巧;TEE常规操作步骤 （四步）;TEE常规操作步骤（四步） ;17;冠脉循环在食管的不同深度，转动探头的管体可扩大观察的视野，有利于探查心脏两侧的结构如左右肺静脉等 操动手柄中的纵切面按钮，然后将管体逆钟向和逆钟向转动，可观察到心脏的系列长轴切面 如静息状态下，将管体从患者的左侧向右侧逐渐顺钟向转动，则可依次观察到左室的流入道切面、右室流出道长轴切面、升主动脉长轴切面以及上腔静脉长轴切面 管体转动是双平面TEE技术的主要操作手法;在前后方向上的屈曲和左右方向上的屈曲 前后屈三种功能 便于探头的插入和进退 探头尖端适合患者咽部和食管的???剖结构 保证获取高质量图像的前提 探头晶片与食管黏膜贴合不良时，食管内空气可造成图像的干扰，向前屈曲可改善探头与食管黏膜贴合 在同一探头深度，使尖端从前屈位置逐渐转向后屈位置，可使声束从上向下弧形扫查心脏结构 侧屈主要功能是观察与食管长轴呈一定角度的斜切面 注意：尖端前后和左右屈曲均可造成食管壁压迫，不应保持较长时间，以免发生食管壁损失的并发症;20;21;22;