肌力及肌力训练—培训课件.ppt

（1）徒手辅助主动训练 （2）滑面上辅助主动运动 （3）滑车重锤的主动运动 （4）浮力辅助主动运动 （三）悬吊训练 （四）主动训练 1、等张训练 2、等长训练 3、等速训练 1.等张训练 1.等张训练 2.等长训练 2.等长训练 3.等速训练 （五）抗阻训练 适应症 4级以上的肌力 训练方法 可以综合以上利用徒手、重锤、弹簧、弹力绷带、摩擦力、流体阻力等作用力及反作用力（例如游泳） 偏瘫病人的肌力训练 上肢肌群的训练； 下肢肌群的训练； 头颈和躯干肌群的训练； 平衡和协调的训练； 步行的训练； 机器人训练； 上肢屈肌群自我辅助训练 上肢肌群外展辅助训练 下肢外展肌群悬吊训练 下肢肌群屈伸机器人训练 减重仪及水下减重屈伸肌群肌力训练 截瘫患者的肌力训练 T1以下肌力训练 上肢肌群的训练； 腰背肌群的训练； 下肢肌群的训练； 平衡和协调训练； 步行的训练； 上肢伸肌群的耐力训练 腰背肌群训练 下肢肌力及耐力训练 矫形器下步行训练 骨折手术后肌力训练 等长肌力训练； CPM等速肌力训练； 辅助主动训练； Delorme渐进抗阻训练（10RM） 1/2 3/4 1个10RM值，间歇一分钟 10RM遵循大负荷少重复的肌力训练原则 等长肌力训练 CPM机上肢等速肌力训练 CPM机下肢等速肌力训练 辅助主动训练 肌力训练 解放第一0五医院康复医学科 周斌 * 概念 1．肌力(muscle strength) 肌肉收缩时所能产生的最大力量（通过克服和对抗阻力而完成）。 2．肌肉耐力(muscle endurance) 肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或多次一定强度的等张(速)收缩的能力。收缩的总时间或总次数来表示它的大小。 3.肌力的测定 1、徒手肌力测定（MMT）Lovett分级 2、等长肌力检查（IMMT）isometric 握力（正常值一般为体重的50%） 捏力（正常值一般为握力的30% ） 背拉力（男性为体重的1.5~2倍,女性为1~1.5倍） 腹背肌等长耐力实验 3、等张肌力检查（ITMT）isotonic 4、等速肌力检查（IKMT）isokinetic 肌力与人体八大系统息息相关 呼吸 运动 循环 消化 泌尿 神经 内分泌 生殖 原则 1.抗阻原则 2.超常负荷原则 3.超量恢复规律 4.训练至疲劳但不过度疲劳原则 5.强度和频度关系 增进肌力 大负荷少重复 增进耐力 小负荷多重复 超量恢复示意图 超量恢复示意图 能量代谢的超量恢复 肌力减低的常见原因 1．神经系统疾病。失去神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降。 2．废用性肌肉萎缩。制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。 3．肌源性疾病。主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。 4．年龄,20～25岁达最高水平。25岁后平均每年最大力量下降1％。 影响肌力大小的主要因素 1．肌肉的生理横断面。 2．肌肉的初长度。肌肉被牵拉长= 1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大 。 3．肌肉的募集。 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系 5．肌肉的收缩方式及收缩的速度。 6．年龄和性别。 7．心理因素。 * 肌力训练的适应症 1．废用性肌肉萎缩 2．关节源性肌肉萎缩 3．神经性肌肉萎缩 4．肌源性疾病时肌肉收缩功能异常 5．骨关节畸形 6．脊柱稳定性差 7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡 8．内脏下垂、尿失禁 * 禁忌证 1．全身有严重感染和发热不宜进行。 2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。 3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度 或抗阻训练。 4．训练会加剧局部疼痛，如:外伤后及术后早期。 5．局部有活动性出血，以免加重出血形成血肿。 6．骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。 * 肌力训练时的注意事项 1.选择正确的运动量和训练频率 2.选择适当阻力 3.尽可能无痛训练 4.耐心及鼓励 5.注意心血管反应 6.尽可能避免代偿运动 7.做好详细的训练记录（评定） 肌力训练的基本方法 按照训练肌力的大小 1、传递神经冲动训练 2、助力训练 3、悬吊训练 4、主动训练 5、抗阻训练 按照不同训练目的 1.增强肌力训练 2.增强肌肉耐力训练 其他训练方法 短暂最大负荷（Rose)练习法; 核心力量训练（coretraining）法； 震动力量训练(vibration)法； 功能性电刺激（FES低频)法； 感应电疗（faradization）法; 电刺激不比主动训练有效改