会阴、腹膜、乳房、内分泌、脉管学、心脏—培训课件.ppt

* 位置 位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧，2/3 在正中面的左侧 毗邻 前为胸骨和2-6肋软骨 后平对5-8胸椎 两侧隔心包借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻,下邻膈 位置和毗邻 近似倒置的、前后稍 扁的圆锥体 大小与本人握拳相似 有个体差异 分一尖、一底、二面 三缘和表面的四条沟 外形 　心　底 　心尖 两　面 胸肋面 心膈面观 膈面 三　缘 右缘 左缘 下缘 四　沟 后室间沟 冠状沟 前室间沟 后房间沟 心在胸前壁的体表投影 四点连线 1.左上点 胸骨左缘 第二肋下缘向外侧 1 cm 2.右上点 胸骨右缘 沿第二肋上缘向外侧 1cm 3.左下点 左锁骨中线 与第五肋间隙交界 内侧1-2cm 4.右下点 右侧第六胸 肋关节 心壁、心瓣膜与心间隔 心壁（外 →内） 心外膜（浆膜心包脏层） 心肌层 （房室肌不相连； 左心室肌最厚） 心内膜 房间隔： 卵圆窝 室间隔： 肌部和膜部 心间隔 心瓣膜 房室瓣 动脉瓣 心的内腔结构 ?右心房 ?右心室 ?左心房 ?左心室 　心轴斜向前、下、外45度 心腔的表面分界线 心腔的表面分界线 右心房 右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟 界嵴 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口 腔静脉窦 固有心房 界沟 界嵴 右心室 流入道： 　右房室口（入口） 　室上嵴 三尖瓣 　腱索 　 乳头肌 　隔缘肉柱 肉柱 　 　 动脉圆锥 固有心腔 室上嵴 流出道： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口) 动脉圆锥 右心室 左心房 左心耳 肺静脉口 （入口，4个） 梳状肌 左房室口 （出口） 左心耳 左心房窦 左心室 流入道： 左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱 流出道 流入道 二尖瓣前瓣 心内腔结构---左心室 流出道： 主动脉口 主动脉瓣 左（半）心：指左心房和左心室，内含动脉血 右（半）心：指右心房和右心室，内含静脉血 *血液在心腔内流动顺次： 右心房→ 右心室 →（肺） → 左心房→ 左心室 *血循环全身一次经心两次， 大、小循环互相连接 右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室） *心室出、入口，附着瓣膜及其功能 心室舒张与瓣膜开闭 心室收缩与瓣膜开闭 心腔的结构 右心房 左心房 右心室 左心室 （右心耳） 梳状肌 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 卵圆窝 界嵴 界沟 固有心房 腔静脉窦 ( 左心耳 ) 梳状肌 肺静脉口 左房室口 流入道： 右房室口(入口) 三尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱 隔缘肉拄 室上嵴 流出道： 动脉圆锥 肺动脉口(出口) 肺动脉瓣 流入道： 左房室口(入口) 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱 流出道 主动脉口(出口) 主动脉瓣 心传导系 结构 位置 窦房结：　上腔静脉与右心房交界处心外膜下 ↓ （结间束- 3条）形态结构还不清楚 ↓ 房室结 冠状窦口前上方心内膜下 ↓ 房室束 室间隔膜部后缘 ↓ 左束支与右束支： 室间隔左、右侧心内膜下 ↓ 浦氏纤维 心的血管 动　脉 左冠状动脉 右冠状动脉 静　脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心的血管-------动脉 左、右冠状动脉（分支、分布范围） ? 心的血管-----动脉：左、右冠状动脉 1.左冠状动脉 前室间支， 旋支 左心房壁、 左心室外侧壁、 前后壁的一部分、 右心室前壁的一部分 室间隔前上2/3。 主动脉窦 心的血管----动脉：右冠状动脉 动脉圆锥支 右缘支 左室后支 后室间支 右心房壁 右心室后壁 左心室后壁 室间隔后下1/3 冠状动脉搭桥