项痹、腰痛2—培训课件.pptVIP

5、患侧下肢感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验阳性及屈踝加强试验阳性，屈颈试验阳性。膝、跟腱反射减弱或消失，踇背伸力可减弱。 6、腰椎X线片：部分患者可显示椎间盘突出的一些间接征象，如生理前凸平浅或消失，甚至后凸，椎间隙变窄，骨质增生等。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 疾病分期 　　　1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 　　　2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 　　　3.康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行 证候分型 气滞血瘀型 寒湿痹阻型 湿热痹阻型 肝肾亏虚型 治 疗 　　　1、针灸治疗： 　　　（1）处方：腰夹脊、委中、承山、阿是穴。 　　　　气滞血瘀型加大肠俞、太冲； 　　　　寒湿痹阻型加腰阳关、阳陵泉、肾俞； 　　　　湿热痹阻型加大椎、阴陵泉、三阴交； 　　　　肝肾亏虚型加肾俞、命门。 　　　（2）治疗以局部取穴、远端取穴与循经取穴相结合，每次取6—9穴，随证补泻，每日一次，十次一疗程。 牵引治疗：腰椎牵引适用于膨出型、突出型，脱出型及急性水肿期一般不宜牵引治疗。 　推拿治疗：推拿手法治疗适用于各型腰腿痛病。但急性水肿期不宜推拿治疗，脱出型忌用斜扳法，且手法以轻柔手法为主。 　拔罐疗法：适用于遇寒加重或因受凉发作的腰痛。于腰、骶部局部行闪罐、走罐、留罐等治疗