老年人用药存在的偏差及护理对策.pdfVIP

河南科技大学学报(医学版) 2008年3月 第26卷 第1期 ·71· 2 临床护理 滴尿激酶过程中，应每15 min 1次；随后6 h内每3O 2．1 溶栓前护理 应配合医生评估患者是否为溶 min 1次；再后每l h 1次，直至24 h。患者出现头 栓治疗适应征及有无禁忌症。入选患者入院后遵照 晕、头痛、瞳孔异常、烦躁不安、恶心呕吐、血压急剧 医嘱尽快进行血液凝血4项、血常规、血小板计数、 升高≥180／100 mmHg、小便潴留、失禁或其它神经功 随机血糖、心电图等必要检查，应有专人送检及快速 能损害程度加重时应立即停止溶栓治疗，并报告医 取回结果，为溶栓治疗争取时间。同时观察记录患 生，决定继续溶栓治疗或者尽快复查头颅CT，了解 者的意识状态、生命体征、瞳孔、肢体肌力等神经功 颅内有无出血等病变情况。用药中及用药后除注意 能损害情况，以便与溶栓后进行对比，评估治疗效 颅内出血外，全身出血情况也应高度重视。如病人 果。应特别注意对患者或家属解释溶栓治疗的原 出现腹痛、面色苍白、大汗、血压下降、呕血、咯血等 理、方法、效果、并发症及防治措施，使患者或家属减 皮肤黏膜出血时，需立即停止溶栓治疗，查找病因。 轻顾虑配合治疗。溶栓前尽可能不对患者进行导 治疗过程中若出现高热、寒战等不良反应也应立即 尿、插管等有创性操作，确有必要时，要提前进行，以 停止溶栓治疗，治疗后应对静脉注射穿刺部位，延长 防止溶栓后操作时引起损伤出血。建立输液通道 压迫时间，防止穿刺部位出血。 时，应熟练进行静脉穿刺，尽可能避免反复穿刺损伤 2．3 溶栓后护理 对有效者给予抗凝和抗血小板 血管。同时准备好各种抢救设备及药品，连接好多 药物应用，防止血管再闭塞，对神经功能损害未完全 功能心电监测仪。 恢复者应加强心理护理，增强病人战胜疾病的信心， 2．2 溶栓治疗护理 遵医嘱准确给药，用药过程中 积极采用药物、理疗及康复等各种治疗方法，促进神 严密观察，防止药品外渗至血管外。定期进行六联 经功能损害尽可能恢复，改善病人的生活质量。 观察和其他神经功能损害程度评估并记录。静脉点 老年人用药存在的偏差及护理对策 Deviation of Drug Administration and Nursing Countermeasure in Older Patients 范文英．尤云飞 关键词：老年人；用药；偏差；护理 中图分类号：R 472．9 文献标识码：B 文章编号：1672—688X(2008)01—0071—02 我国已进入老龄社会。约80％的老年人有一种 收回率100％。问卷的内容是根据老年人用药易存 以上的慢性病。用药种类多，持续时间长，缺乏用药 在的偏差设计的。共8条、l6项。其主要内容包括： 知识是老年患者用药的共同特点…。因此，关心老 老年人用药的数量，几种常用药物的服用方法，用药 年人用药问题十分必要。本研究为了老年人健康， 的依从性及对所用药物副作用的了解等。 纠正用药偏差，加强对老年人的用药护理，进行了问 2 结果 卷调查，并用于临床护理工作中，收到了良好的效 老年人用药存在很大偏差，其中用药数量多( 果。现报道如下。 6种)34例，发生率30．9％；服药方法有误l2例，占 1 对象与方法 10．9％；服药依从性的偏差28例，占25．5％；对