利多卡因对结直肠癌腹腔镜根治术患者围术期血清IL-10水平和血循环微转移的影响.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：观察术中静脉输注利多卡因对结直肠癌腹腔镜根治手术患者围术期 血清白介素 10 （Interleukin 10 ，IL-10）浓度水平和结直肠癌细胞血循环微转移 的影响。 方法：选择择期行腹腔镜结直肠癌根治手术患者 60 例，年龄 30～70 岁， ASA ：I 或II 级，TNM I 或II 期，随机分为：利多卡因组（L 组）、对照组（C 组），每组各30 例。在建立外周静脉通道后，麻醉诱导时L 组以利多卡因1mg/kg 静脉注射，继以利多卡因1.5mg/(kg.h)持续泵注直至手术结束，C 组等量0.9%氯 化钠等速率持续输注注射液。于麻醉开始前 5min （T ）、手术结束即刻（T ）、 1 2 术后24h (T ) 、术后48h (T ) 四个时间点分别从上臂外周静脉采集血液标本。采 3 4 用酶联免疫法检测T ～T 四个时间点血清白介素-10（IL-10）浓度；采用RT- PCR 1 4 法检测T 、T 两个时间点CK20mRNA 阳性表达率。 1 3 结果:与T 时相比较，两组患者T 、T 、T 时血清IL-10 浓度明显升高，差 1 2 3 4 异有统计学意义（p 0.05 ）；与T 时相比较，两组血T 、T 时清IL- 10 浓度明显 2 3 4 降低，差异有统计学意义（p 0.05 ）；与T3 时相比较，C 组患者T4 时血清IL-10 浓度降低，差异有统计学意义（p 0.05 ）；与C 组比较，L 组T 、T 时血清IL-10 3 4 浓度更低，差异有统计学意义（p0.05 ）；两组患者T 、T 时血清IL-10 浓度差 1 2 异无统计学意义 （p 0.05 ）；与T1 时相比较，两组患者T3 时CK20mRNA 阳性表 达率差异无统计学意义（p0.05 ）；两组患者 T 、T 两时间点CK20mRNA 阳 1 3 性表达率差异无统计学意义（p 0.05 ）。 结论：在本实验条件下，利多卡因术中静脉输注可降低腹腔镜结直肠癌根 治术患者术后24h 与48h 血清IL-10 浓度，可能有利于减轻术后免疫抑制，而对 术后24h CK20mRNA 阳性表达率无明显影响。 关键词：利多卡因；结直肠癌； IL- 10；CK20 ；微转移； II 万方数据 Abstract ABSTRACT