维生素E在儿童轻中度哮喘中应用价值.docVIP

维生素E在儿童轻中度哮喘中应用价值 　　[摘要]目的 探讨维生素E在治疗儿童轻中度支气管哮喘中的应用价值。方法 选取2015年5月～2016年5月就诊于我院及中山市人民医院的6～14岁支气管哮喘患儿，随机分为实验组49例和对照组47例。实验组在常规抗哮喘治疗（吸入舒利迭）基础上给与补充维生素E，对照组单纯吸入舒利迭治疗，治疗6个月后，观察两组治疗前后患儿儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分改善情况，同时检测血嗜酸性粒细胞（E0s）水平、呼出气一氧化氮（FeNO）水平以及肺功能第一秒最大呼吸量（FEVI）的变化。结果治疗6个月后，实验组的C-ACT评分升高程度、FEVI升高程度、血EOS比例下降程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。实验组的哮喘总控制率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（96%vs 80%，P0.05）、年龄（t=0.59，P0.05）、病情严重程度（x2=0.0046，P0.05）及病程（t=-0.548，P0.05），差异均无统计学意义 纳入标准如下：（1）处于急性发作期的患儿；（2）肺功能第一秒用力呼气容积不低于预计值的70%；（3）治疗前均未使用过B2受体激动剂和糖皮质激素 1.2治疗方案 给予吸入沙美特罗替卡松复方制剂（舒利迭准纳器，葛兰素威康公司，，每次1吸（每吸含沙美特罗50ug和丙酸氟替卡松100ug），每天早晚各1次，治疗3个月后哮喘控制患儿减量为每天1次，每次1吸，共治疗6??月。维生素E软胶囊（青岛双琼药业有限公司，，50mg/次，口服，1次/d，治疗6个月 1.3疗效评估 1.3.1儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分的内容共含7个题目 前4道请孩子回答，每题0～3分，分别是：（1）今天你的哮喘怎么样？（2）当你在跑步、锻炼或运动时，哮喘是个多大的问题？（3）你会因哮喘而咳嗽吗？（4）你会因为哮喘而在夜里醒来吗？后3道请家长回答，每题0～5分，分别是：（5）在过去的4周里，您的孩子有多少天有日间哮喘症状？（6）在过去的4周里，您的孩子有多少天因为哮喘在白天出现喘息声？（7）在过去的4周里，您的孩子有多少天因为哮喘而在夜里醒来？计算7道题总分，得分19分或更少：或许表明孩子的哮喘并没有得到最妥协的控制。20分或更多：或许孩子的哮喘在控制之中 1.3.2哮喘控制评估 哮喘控制水平分为控制、部分控制、未控制。总控制率=（控制+部分控制）/（控制+部分控制+未控制）×100% 在治疗开始前及治疗6个月后的前后1周，分别进行C-ACT评分，采用德国耶格肺功能仪测测定肺通气功能并记录第一秒最大呼气量（FEVl）；采用全自动血细胞分析仪（瑞典生产）检测血常规中血嗜酸性粒细胞（EOS）比例；采用瑞典尼尔斯（NIOX）一氧化氮（NO）检测仪检检测呼出气NO水平 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05）。见表1 2.2两组患儿临床疗效 经过6个月的治疗，实验组的总控制率为96%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P 1