两种不同入路在人工耳蜗植入术中的比较.pdfVIP

· 96 · 塞用堕 医学2007年第8卷第l2期 PracticalClinical Medicine，2007，Voi 8，No12 两种不同入路在人工耳蜗植入术中的比较 张 剑，周文胜，文三立 (南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，南昌330006) 摘要：目的：比较上鼓室径路和后鼓室径路进行人工耳蜗埴入术的异同，便于选择更合适的方法完成该手术。方 法：在手术中分别使用两种方法对6例患者进行人工耳蜗植入术。结果：两种方法均能达到植入人工耳蜗的目的， 比较起来上鼓室径路手术困难和风险相对较小。结论：上鼓室径路避免了对鼓索神经和面神经的损害，使手术更 为简便易行。 关键词：耳蜗植入；入路；对比研究 中圈分类号：R764．35 文献标识码：A 文章编号：1OO9—8194(2007)12一OO96一O1 The Difference Between the Mastoidectomy Posterior Tympanotomy Approach and the Suprameatal Approach(SMA) in Cochlear Implantation ZHANG Jian，ZHOU Wen-sheng，WEN San-li (Department of Otolaryngolog and Head and Neck Surgery，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China) Abstract：0bjective：To investigate the difference between the mastoidectomy posterior tympanot— omy approach(MPTA)and the suprameatal approach(SMA)in cochlear implantation。SO that the doctor could choose a better solution．Methods：Five cases were operated on with either ap— proach and the results were compared．Results：Both of them were able to meet the need，but the risk and the diffculty were lower and less through SMA than MPTA．Conclusion：SMA simplify the surgical technique，and avoid possible damage to the facial nerve and chorda tympani． Key words：cochlear implantation；approach；comparative study 经典的人工耳蜗植入术是后鼓室径路，要求切 准备植入床、电极通道以植入摸扳确定植入床 除乳突，保留外耳道后壁，从后鼓室开放鼓室，暴露 位置，磨薄颅骨，准备与植入体大小相等的植入床 圆窗龛。自从1999年利用上鼓室径路开展人工耳 电极通道和固定小孔。以上步骤两种术式相同。 蜗植入术以来，世界各地运用该方法完成了多例该 后鼓室径路(图1)：首先切除乳突，暴露鼓窦入 手术[1]。本院分别利用两种不同方法进行人工耳蜗 口及砧骨体，以此为标志，尽量削低面神经嵴，用小 植入术，对各自特点进行了比较。 型金刚钻头在砧骨短脚、鼓索神经和面神经垂直段 之间开放后鼓室，暴露砧镫关节及圆窗龛。 l 材料与方法