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中药炮制对临床意义的分析
王宏艳
【摘要】 中药炮制对确保临床疗效所具有的重要意义包括:降低毒性、改变药性、增强疗效、引药
归经等。
【关键词】 中药炮制 临床疗效 重要意义
中药的种类多种多样,药之不同,效则或同或近 具有多方面的功能。如五味子、生姜、黄芪、蛤蚧同
或反。中药作为人们防病治病的特殊商品,由于其 为温性药物,但它们分别具有酸温、辛温、甘温、咸温
固有的特性,同~中药之不同炮制品,对于疾病所起 的不同,其药理作用也彼此迥异。为了适应各种病
的疗效亦有较大差异。如果选择不当,则可延误病 情的需要,通过炮制,可使药物的性能获得一定程度
情。 的改变,其应用范围也就得以扩大,借以密切结合临
中药炮制是我国的一项传统制药技术,古称“炮 床的要求进行疗治。如制天南星苦辛温,功能燥湿
炙”,又称“修事”或“修治”等它是根据中医中药的基 化痰,去风解痉,善治湿痰咳嗽、风痰眩晕、口眼歪
本理论,按照医疗、调配、制剂的不同需要,以及药材 邪、半身不遂等病。经牛胆汁制后为胆南星,性味转
自身的性质所采取的一项制药技术。往往一种炮制 为苦凉,可涤热痰,平熄肝风,尤适用于痰热、惊风抽
方法或者炮制一种药物对临床治疗有着不同的影响 搐等症。又如生甘草,性味甘微苦、平,生用主泻,有
和作用。明代著名医家陈嘉漠在其《本草蒙荃》中精 清热解毒的作用,经蜜炙后主补,性味改变为甘温,
辟地指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求, 具有甘温益气、缓急止痛、凋和营卫的作用。
太过则气味反失”。由此可见,适当而科学地掌握中 与此同时,掌握药物的“升”、“降”、“浮”、“沉”,
药炮制方法.对确保临床疗效所具有的重要意义。 也是合理控制和充分发挥药物疗效的一个重要方
1 降低毒性 面。“升降浮沉”是指药物作用于机体的某种趋向。
在通常情况下,某些剧毒药物往往要使用于临 李东垣说:“味薄者升,气薄者降;气厚者浮,味厚者
床,这是中医用药的一个特点。《内经》中曾明确指 沉”李时珍也曾指出:“酸咸无升,辛甘无降;寒无
出“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒 浮,热无沉”由此,辛甘类药物性多辛热,作用升浮,
治病,十去其八;无毒治病,十去其九。勿使过之,伤 苦酸成类药物性多寒凉,作用沉降。因此,针对药物
其正也”。意思是说,如大量利用药物的毒性治病, 的生升熟降的现象,经过炮制可以使其性味产生一
最多只能利用其4O%的毒性,常量只能用其3O , 定的变化,从而改变药理作用的趋向,以适应治疗的
小量用其2O ,最低量则只能用其10 。超过这一 需要。
限度,就会损害其正常疗效。此外,有些药物,疗效 3 增强疗效
各种药物在其独自为用的临床治疗中,其疗效
高,但毒性也重,甚至其“有效成分”恰恰是其“有毒
往住有一定的限度。但是,一旦与某些“辅料”配合
成分”,并且在它们之间。“中毒量”与“有效量”非常
运用,使之相互为用,相得益彰,就往往能增强药物
接近。为了使药物既发挥疗效而又保证安全。也就
的疗效。在最早的《神农本草经》序录中
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