全血C反应蛋白测定在儿科疾病诊断中的应用.pdfVIP

· 758· 2 2堡 2 鲞筮 翅丛 m nications,2007。V01．21．N 【文章编号】1006-2440(2007)06—0758—02 全血C反应蛋白测定在儿科疾病诊断中的应用 徐 瑾 季沈杰 (启东市人民医院检验科，江苏226200) 摘要 目的：探讨全血C反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：定量检 测575例感染性疾病患儿全血CRP含量。结果：407例患儿全血CRP升高，含量为5~428mg／L。结论：全血CRP 是炎症反应的重要标志，可作为小儿感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标。 关键词 C反应蛋白；感染性疾病；炎症反应 中图分类号 R725．1 小儿科的常见病大多是感染性疾病，其主要表 及中性粒细胞(N)计数升高31例，正常或降低 137 现为炎症反应。C反应蛋f~I(CRP)是一种急性时相蛋 例；CRP值升高407例，WBC及N计数正常391例， 白，在各种急、慢性感染、组织损伤时可显著升高，与 正常或降低16例。 疾病急性期反应吻合最好。作为一种非特异性的炎 407例全血CRP升高的病例中，临床诊断为病 症标志物，CRP是较白细胞计数更为可靠和灵敏的 毒性感染疾者的为30例，其中CRP轻度升高27例， 急性期反应指标，在临床已广泛应用[1】。而检测全血 中度升高3例。 CRP采血量少、准确度高，符合儿科临床需求。我们 3 讨 论 于2006年10月～20o7年3月对575例感染性疾病 感染性疾病是儿科的常见病、多发病，主要表现 的患儿同时进行血常规和全血CRP韵测定，现总结 为炎症反应，早诊断和早治疗是取得良好预后的关 分析如下。 键，CRP是变化较显著的急性时相蛋白。正常健康人 ． 1 资料与方法 的CRP含量非常低，当机体遭受感染或受损伤时， 1．1 一般资料 575例住院治疗的各种感染性疾病 CRP的合成在4～6小时内迅速增加，36～50小时达 患儿，年龄．1个月～12岁。病种包括上呼吸道感染59 到高峰，含量可为正常值的100～1 000倍，其半衰期 例、肺炎364例、支气管炎68例、心肌炎11例、腹泻 较短．为4～6小时[2】。 56例、扁桃腺炎14例、尿路感染3例。另以医院职 在我们的研究样本中，共有407例(70．8％)患儿 工子女健康体检53例标本作为对照。 全血CRP升高。全血CRP值的高低与感染的存在 1．2 方法 所有患儿在治疗前采集抗凝血送检，经 及程度有关，当CRP30mg／L时，提示有明显感染存 2O倍稀释后用胶乳增强免疫透射比浊法测定全血 在翻，临床表现多有持续高热和超高热或伴惊厥、昏 CRP含量。仪器为NEPHSTAR生化分析仪，CRP试 迷等严重症状。全血CRP值与感染性休克的危重程 剂由深圳国强生物技术合作公司提供，正常参考值 度有关，CRP值越高病情越重，预后越差问。通过观察 为0~5mg／L。 全血CRP水平变化．可衡量炎症的变化，判断感染 的轻重及其进展情况。特别是患儿全血CRP极度升 2 结 果 高，而临床