X―Y理论在护士压力管理中应用.docVIP

X―Y理论在护士压力管理中应用据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征可能与劳累和长时间心理紧张致机体免疫功能下降等因素有关。该病发病率为75～267/10万,而护士中发病率约为1088/10万。我国学者也纷纷报道,国内护士心理健康状态不佳发生率较高,护士压力问题越来越突出,令人瞩目[1]。但目前我国对护士压力的研究只侧重于护士工作中压力的来源和应激过程中护士的心理健康状况,并没有更多地研究如何系统地管理护士压力。本文试用西方学者道格拉斯 麦格雷戈(Douglas McGregor)的X-Y人性管理理论来探讨护士的压力管理 1护士压力管理的基础――X理论 麦格雷戈通过观察管理员工关系的方式提出X理论:①员工天生不喜欢工作,只要可能,他们就会逃避工作。②由于员工不喜欢工作,因此必须采取强制措施或惩罚办法,迫使他们实现组织目标。③员工只要有可能就会逃避责任,安于现状。④大多数员工喜欢安逸,没有雄心壮志。X理论认为人是一个“ 经济人”,总是把金钱利益和物质利益放在第一位[2]。有学者认为,这是一种比较消极的理论,但笔者认为,这是由人的本性决定的,虽是一种消极的理论,但也是一种基础理论,正如马斯洛需要层次论中提出的人的生理需要、安全需要是最基本的需要,一般情况下当人的基本需要得不到满足时,人是不会去追求高层次需要的 有研究表明工资及其他的福利待遇低是护士工作压力的主要来源之一。人员少,工作量大,超负荷工作,工作环境危险、所需的仪器设备不足是压力的主要来源[3],因此护理管理者在护士的压力管理中首先要给护士经济利益的保障、提供安全的工作环境,以满足护士的基本需要。我院护理管理者采取的具体措施有: (1)积极帮助护士解决日常生活和工作问题。提高护士夜班补贴费,设立值班护士点心加热点和休息处。护理人员奖金分配原则以“按岗取酬,按工作量取酬,按工作业绩取酬,按最新《劳动法》护理部制定了《肿瘤医院护理人员奖金分配指导原则》及工作量统计指标实行合同护士和编内护士同工同酬使合同护士的权益得到保障,进一步增强整个护士队伍的凝聚力 (2)加强医院感染知识培训,增强护士职业防护意识。健康的医务人员患血源性传染80%~90%是由针尖刺伤所致,被刺伤的医务人员中护士占80%。护理部加强对新护士进行岗前系统的自我防护教育与培训,在岗护士加强《医院感染管理规范》和相关规章制度的继续教育,以减少职业损伤发生。强调从“我”做起,成为安全概念的倡导者。普遍接种疫苗,每两年施行全身体检。同时还定期安排法律知识讲座,组织全院护士学习相关的法律法规,提高护士的法律意识 (3)改善工作环境。本院是肿瘤专科医院,不断扩大日间治疗室,解决患者住院难的问题,使病人节约时间,节省费用,受到病人及家属的普遍欢迎,提高他们对医院的满意度。静脉配置中心和建立和扩大减轻了临床护士的治疗量,使护士能腾出更多的时间观察病情,做好基础护理,更好和患者沟通建立良好的护患关系,提高他们对护士的满意度,创建出更好的工作氛围。同时护理部采用刺激性小的消毒洗手液,一系列防止职业暴露的的产品等,从根本上降低了职业危害的几率。这些举措使护士工作环境大为改善,从而无形中也降低了她们的压力 2护士压力管理的核心――Y理论 麦格雷戈还提出了比较积极的Y理论:①员工视工作如休息、娱乐。②如果员工对某些工作做出承诺,他们会进行自我指导和自我控制,以完成任务。③一般而言,每个人不仅能够承担责任,而且会主动承担责任。④绝大多数人都具备做出正确决策的能力,而不仅仅管理者才具备这一能力[2]。Y理论认为人是一个“社会人”,当人处于“经济人”阶段,需要适当的金钱来刺激,当金钱达到一定程度的时候,人开始由“经济人”向“社会人”转变,金钱只是辅助性的东西,这时管理的重心应在解决人的高层次需求(如尊重需求、社交需求)上。这也符合马斯洛需求层次论,当人的基本需要得到满足后,人就开始追求高层次的需要如爱与归属的需要、受人尊重的需要、自我实现的需要。“白衬衫项目”是美驰车桥有限公司一个很成功的项目, 其成功的原因之一是Y理论的应用[4]。这说明了人天生并非厌恶工作, 在工作的过程中, 人可以采用“自我督导”的方法去完成工作并能学会承担责任, 从而满足自我实现的需求 有研究表明,护理工作的社会地位低,晋升及继续深造的机会少,管理及人际关系方面的问题是护士工作压力的重要来源[3]。因此护理管理者要采取措施满足护士高层次的需要,来减轻相关的压力。我院护理管理者采取的具体措施有: (1)营造融洽的工作环境,培养良好的人际关系。定期或不定期组织不同形式的活动,如技术比赛、文艺演出、外出旅游等。在工作中提倡相互帮助,及时疏导不良情绪,营造团结协作的工作氛围 (2)调动护士工作的积极性、主动性和创造性