放置吉妮宫内节育器200例临床观察.pdfVIP

山面 互压学院学报 2007年11月 第17卷 第4期 Joum~d of Shanxi Medical College for Continuing Education Vo1．17 No．4 Nov．2007 放 置吉 妮宫内节育器200例临床观察 周美莲 (山西省忻州市人口与计划生育委员会技术指导站，山西忻州 034000) 哺每 要] 目的：探讨吉妮官内节育器(IuD)放置后临床效果。方法：2006年6月至2007年6月200例选择吉妮IUD的经产妇，经 妇检符合条件，于放置后 1个月、3个月、6个月随访，对其避孕效果，副反应进行观察。结果：200例均放置成功，其中因症取出1例 (O．5％)，自然脱落1例(O，5％)。结论：吉妮IUD是设计合理、避孕率高、脱落率低、副反应低、使用安全的新型IUD，可在临床上推广 应用。 [关键词] 宫内节育器；吉妮固定式；效果观察 [中图分类号] R715．2 [文献标识码] B [文章编号] 1671—0126(2007}04-0017—02 放置宫内节育器(简称IUD)是我国主要的避孕方法，由于 置，并于放置后1个月、3个月、6个月随访。 IUD具有安全、有效、可逆、经济、简便的特点，目前仍为广大妇 放置方法：查清子宫位置，放置管顶端触到宫底，再轻轻向前 女所使用。放置IUD是一种长效避孕措施，适合于需要长期避 推进放置插入器达1 cm，此时插入针已将IUD上的手术线小结插入 孕以及对一些避孕方法依从性差的女性。吉妮固定式IUD为 子宫肌层，手术者能清楚地感觉到这一插入过程，放置器紧抵子宫 世界公认的先进的活性宫内节育器之一，是一种全新设计的无 底同时轻轻松开吉妮IUD尾丝，慢慢抽出插入器，再抽出放置管，轻 支架IUD。吉妮IUD具有脱落率低、出血少、疼痛轻、带器妊娠 拉尾丝，以确定吉妮IUD已固定于宫氏，留尾丝于宫颈管内。吉妮 率低等优点l1 J。为了进一步推广使用，山西省忻州市人口与计 使用期限暂定为10年，据有关资料报道可放置29年。 划生育委员会技术指导站从2006年6月至2007年6月应用吉 2 结果 妮IUD，并进行定期随访，取得了良好的效果。现报道如下。 2。1 基本情况 1临床资料 200例受术者孕1次一3次。其中月经后放置吉妮IUD者133 1．1一般资料 例，占总数66％；哺乳期及人工流产手术后放置者67例，占总数 200例受术者均为已婚健康妇女，平均年龄 28．8岁 34％，包括既往有使用其它IUD频脱落者为20人，占总数10％。 (20岁～42岁)，自愿选择放置吉妮IUD，且无放置吉妮1UD的 2．2 放置方法 禁忌证，并能接受定期随访。 200例中1次放置成功194例，2次放置成功6例，对人工流 1．2 方法 产术后即刻放置者，因子宫软在放置前肌肉注射10 u缩宫素。 吉妮IUD由天津和杰医疗有限公司提供，属无支架1UD，可 2．3 随访结果 任意弯曲，适应宫腔内形态，它主要由6个进口高纯度铜套组 200例受术者1个月随访198例，3个月随访197例，6个月 成，每个铜套长5 mln，直径2．2 mln，铜套由聚丙烯手术线串起 随访 196例，其中因症取出1例(0．5％)，自然脱落者 1例 来，第一个和第六个铜套均固定在手术线上以防脱落，丝线顶 (0．5％)，无感染发生。 端有一个小结，使用专门的放置器将丝线小结植入子宫底部肌 2．4 副反应 层，使6个铜套悬吊在宫腔内，吉妮IUD含铜表面积330 mln2，放 置器后第1个月副反应主诉率较高，3个月后明显减少且 置医生经过专门培训。 症状减轻，对同房时个别配偶感到刺痛者经剪除尾丝症状消 放置时间为月经干净后2 d～7 d，或人工流产术后及时放 失。主要副反应见表1。 表1 19